Ревматоидный артрит – диагностика, симптомы, лечение
Большая часть всех случаев ранней инвалидности (около 70%) наступает из-за ревматоидного артрита. Эта системная патология поражает соединительную ткань, преимущественно мелкие суставы. Деструктивные процессы сочетаются со сложными аутоиммунными механизмами, вследствие чего происходит воспаление и разрушение хрящевых тканей.
До сих пор не выявлены факторы, которые провоцируют ревматоидный артрит – диагностика симптомов и лечение заболевания осуществляется в соответствии с субъективным анамнезом конкретного пациента. Главная сложность терапии состоит в отсутствии специфических признаков болезни и ее медленном прогрессировании.
Симптомы и диагностика ревматоидного артрита
Ранние клинические проявления описываемого недуга:
- утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- снижение массы тела;
- слабость;
- депрессия;
- анемия;
- повышенное потоотделение на коже ладоней и ступней;
- головные боли;
- лихорадочное состояние.
Затем наблюдаются общие симптомы патологии:
- отечность;
- увеличение размеров суставов;
- нарушения работы слюнных и слезных желез;
- деформация;
- периоды ремиссии, сменяющиеся рецидивами;
- ограничение подвижности;
- боль в суставах и мышцах;
- покраснение кожи в пораженном месте.
Диагностика ревматоидного артрита состоит в тщательном анализе жалоб пациента и наличии вышеперечисленных признаков. Также требуются дополнительные исследования:
- общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
- рентгенография;
- подсчет СОЭ;
- выявление титра антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду;
- определение ревмо-фактора.
Основное лечение симптомов и проявлений ревматоидного артрита суставов
Рассматриваемое заболевание требует систематической терапии, так как оно склонно рецидивироваться даже при длительных и устойчивых периодах ремиссии.
Современное лечение заключается в использовании препаратов из 4-х фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные медикаменты;
- глюкокортикостероиды;
- базисные противоревматические лекарства;
- цитостатические иммунодепрессанты.
Другие терапевтические мероприятия подбираются ревматологом в соответствии с локализацией воспалительного процесса, его выраженностью, самочувствием, образом жизни и возрастом больного.
Характерные симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Поражение таких крупных суставов неизбежно приводит к частичной или полной утрате подвижности, способности ходить. Колени сильно деформируются, будто выворачиваются наружу. Пациенты страдают от интенсивной, «грызущей» боли, особенно при физических нагрузках, даже незначительных.
К базовому лечению ревматоидного артрита в данном случае добавляются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также физиотерапия:
- радоновые и сероводородные ванны;
- парафиновые, грязевые аппликации;
- облучение ультрафиолетом;
- ультразвуковое воздействие.
Специфические симптомы и лечение ревматоидного артрита стопы
Помимо ранее перечисленных симптомов, при повреждении суставов стопы больные ощущают:
- скованность в пораженных зонах не менее 1 часа, как правило, утром;
- боль при ходьбе;
- сильную отечность ступней.
Терапевтические мероприятия при описываемой локализации воспаления дополняются подбором специальных ортопедических стелек, массажем, фонофорезом с гидрокортизоном.
Также рекомендуется прием антицитокиновых и антилимфоцитарных препаратов (Ремикейд, Оренсия, Актемра, Мабтера и другие).
Лечение и симптомы ревматоидного артрита кистей рук, локтевого и плечевого суставов
Указанные части тела чаще подвергаются патологическим изменениям вследствие ревмартрита. Одним из самых явных признаков заболевания в данном случае является наличие дефигурации и деформации:
- подвывихи;
- сглаживание контура сустава;
- анкилозы;
- увеличение суставов в размерах;
- контрактуры;
- атрофия близлежащих мышц;
- ревматоидные узелки.
Терапия хронической прогрессирующей формы болезни в такой ситуации предполагает использование всех ранее предложенных методик. При упорном развитии ревматоидного артрита назначаются инъекции радиоактивного иттрия или золота внутрь сустава.
