Аппендицит у ребенка
В различных возрастных группах вероятность аппендицита у детей неодинаковая. Самая высокая она у детей школьного возраста, а именно после 10 лет – от 80%. Средняя частота заболеваний выпадает на дошкольников – около 12%, а меньше всего экстренных случаев встречается в младшем ясельном возрасте – всего 5%.
Причины аппендицита у детей
Основное влияние на развитие воспаления в червеобразном отростке оказывает неправильное питание, частые запоры, наличие сопутствующих заболеваний (туберкулез, тиф, кишечные паразиты). Но все же точную причину, выяснить до сих пор не удалось. Никто не знает, почему некоторые до старости живут с аппендиксом, а другие расстаются с ним уже в детском возрасте.
Как проявляется аппендицит у детей?
Этого опасного хирургического заболевания страшатся все родители без исключения. Поэтому следует знать первые признаки аппендицита у детей разных возрастов, чтобы не допустить грозного осложнения – разрыва аппендикса (перитонита).
Многие не знают, бывает ли аппендицит у совсем маленьких детей. У грудничков и вплоть до двух–трехлетнего возраста такие случаи нетипичны и бывают крайне редко.
Но если все же такое произошло, и мама заподозрила неладное, то у малышей до трех лет, боль не локализуется где-то в одном месте, ребенок просто жалуется на животик, который болит. Одновременно с этими жалобами настроение у ребенка внезапно портится, он отказывается кушать, пить, играть, хочет прилечь. На фоне этого часто поднимается высокая температура до 40°С и возникают многократные рвота и понос.
Так как малыш не пьет, а жидкость во время рвоты и испражнений стремительно удаляется из организма, за короткий промежуток времени состояние ухудшается – слизистые пересыхают, кожа становится сероватого оттенка, малыш не дает прощупать животик.
Отличие детского аппендицита от взрослого в его молниеносном течении. Все процессы проходят очень быстро, а потому чем раньше ребенок будет доставлен в хирургическое отделение, тем меньше вероятность осложнения.
Дети постарше, примерно 5-7 лет уже иначе реагируют на боль. Они показывают на источник боли, который расположен в районе пупа. Через некоторое время неприятные ощущения смещаются в область печени, отдавая в правый бок. Рвота у ребенка может быть однократной или отсутствовать. Температура не превышает 37,5°С.
После 10 лет боль может быть неострой, на которую даже не всегда обращают внимание. Она локализуется в правом боку или в районе пупка. Рвота, расстройство стула и температура бывают редко.
Если родители не знают, как распознать аппендицит у ребенка и как болит живот при нем у детей, то следует понимать, что всего 30% случаев имеют одинаковую клиническую картину – рвоту, бледность кожи, боль в правом боку. Большая часть случаем атипична – то есть болевые ощущения могут быть где угодно, ощущаться в районе мочевого пузыря, кишечника, в области почек или желудка.
Потому, как только возникло подозрение на аппендицит, следует немедленно обратиться в больницу, где на основании анализа крови делают вывод о необходимости и срочности операции. Следует учитывать, подозревая аппендицит у ребенка, что перед оперативным вмешательством на протяжении 12 часов дитя нельзя кормить.
Послеоперационное восстановление
Как только малыш отойдет от влияния наркоза, он еще около суток должен провести в постели – все зависит от возраста пациента. Но на второй день под наблюдением доктора ребенок непременно должен начать вставать и потихоньку двигаться. Если этого не сделать вовремя повышается риск образования спаек, в особенности, если аппендицит был гнойным.
Примерно на 5-7 сутки больного выписывают, выдав при этом справку-освобождение от физкультуры. Ребенку в течение месяца нельзя прыгать с высоты, бегать, кататься на велосипеде, поднимать тяжести. Но это не означает полного обездвиживания – наоборот, легкий домашний труд, спокойные игры и прогулки крайне необходимы для профилактики спаечного процесса.
