Медицинский аборт
Медицинский аборт – один из видов искусственного прерывания беременности. В отличие от аборта медикаментозного и вакуум-аспирации более травматичен для женщины и в физическом, и в психологическом плане. Медицинский аборт делают тогда, когда прерывание беременности по двум предыдущим методам делать поздно.
Методика и сроки проведения медицинского аборта
Медицинский аборт, по сути, является небольшой хирургической операцией. Она проводится под местным или общим наркозом в стационарных условиях.
- Медицинский аборт в I триместре осуществляется по методу «дилатация и кюретаж» (расширение и выскабливание). Специальными инструментами расширяется шейка матки и проводится выскабливание плодного яйца и эндометрия стенок матки.
- Медицинский аборт во II триместре проводится методом «дилатация и эвакуация». Расширяется канал шейки матки, после чего электрическим вакуумным отсосом (или при необходимости хирургическими инструментами) удаляется плод.
После медицинского аборта всегда присутствуют кровянистые выделения. Их обильность и продолжительность строго индивидуальны. Выделения начинаются в течение первых часов после операции и с перерывами могут сохраняться до двух недель. Сразу после медицинского аборта выделения ярко-красные обильные, спустя некоторые время приобретают темно-коричневый цвет, их объем уменьшается. Желтые выделения со зловонным запахом свидетельствуют об инфицировании, инфекция должна быть незамедлительно пролечена.
Первые месячные после медицинского аборта начинаются спустя 4-8 недель и поначалу до восстановления гормонального фона могут быть нерегулярными, обильными и продолжительными. Половую жизнь можно начинать уже через 2 недели после аборта, при этом важно позаботиться о контрацепции, ведь новая беременность может наступить быстрее, чем первая послеабортная менструация.
Сроки для проведения медицинского аборта установлены на государственном уровне и составляют период времени до 12 акушерских недель беременности включительно. До 6 недель, как правило, применяют медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию.
Допускается проведение медицинского аборта в течение всего периода беременности, но только при наличии показаний и, естественно, согласия женщины.
Аборт по медицинским показаниям
Аборт по медицинским показаниям возможен в случае:
- внематочной или замершей беременности;
- наличия у женщины заболеваний, которые в случае сохранения беременности опасны для ее здоровья или жизни (туберкулез, тяжелые формы сахарного диабета и эндокринологических заболеваний, раковые заболевания органов малого таза, заболевания кроветворной системы, болезни костно-мышечной, нервной и мочеполовой системы и другие);
- выявления у плода посредством пренатального скрининга врожденных хромосомных или генных аномалий- наличие нарушений, связанных с нежизнеспособностью плода.
Аборт по медицинским показаниям до 20 недель беременности называют ранним, в период 20-28 недель - поздним, после 28 недель прерывание беременности - это уже преждевременные роды.
Последствия и реабилитация после медицинского аборта
После любого аборта в большей или меньшей степени нарушается гормональный фон женщины. Нарушения тем ярче выражены, чем позднее была прервана беременность. В качестве реабилитации после медицинского аборта в течение последующих шести менструальных циклов рекомендуется прием КОК 
(комбинированных оральных контрацептивов) для нормализации менструального цикла и восстановления гормонального баланса.
Последствия медицинского аборта трудно спрогнозировать. Теоретически, если операцию проводит квалифицированный специалист в надлежащих больничных условиях, нежелательные последствия сводятся к минимуму. Тем не менее, практика свидетельствует о многочисленных осложнениях. У каждой третьей женщины после медицинского аборта наблюдаются воспалительные заболевания внутренних половых органов, разрывы стенок матки, массивные кровотечения, нарушения менструального цикла, невынашивание последующих беременностей, бесплодие.
