Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт (выкидыш) представляет собой прерывание беременности, при котором развивающийся плод не достиг гестационного, жизнеспособного срока. Как правило, в таком случае масса плода не превышает 500 г, а срок обычно составляет менее 22 недель.

Самопроизвольный аборт относится к часто возникающим осложнением беременности. Так, 10-20% всех беременностей, которые уже были диагностированы, заканчиваются выкидышем. Около 80% от этого количества абортов происходит до 12 недели текущей беременности.

Виды

По классификации можно выделить следующие разновидности самопроизвольного аборта:

угрожающий;
начавшийся;
аборт в ходу;
неизбежный аборт.

По классификации ВОЗ самопроизвольный аборт имеет немного иную структуру: начавшийся выкидыш вместе с абортом в ходу выделены в отдельные виды. В России же они объединены в одну общую группу - неизбежный аборт (то есть дальнейшее течение беременности невозможно).

Причины

Основной причиной возникновения самопроизвольного аборта является хромосомная патология. Так, 82-88% всех абортов происходят именно по этой причине. Наиболее распространенными разновидностями хромосомных патологий являются аутосомные трисомии, моносомия, полиплоидия.
Вторым среди большого количества факторов, приводящих к возникновению самопроизвольного аборта, является эндометрит, причины развития которого самые различные. В результате данной патологии происходит развитие воспаления в слизистой матки, что собственно и препятствует имплантированию, а также дальнейшему развитию плодного яйца.
Хронический эндометрит отмечается у 25% репродуктивно здоровых женщин, которые ранее прерывали беременность путем искусственно проведенного аборта.

Клиническая картина

В клинике самопроизвольного аборта выделяются определенные стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Угрожающий самопроизвольный аборт проявляется тянущими болями, локализующимися внизу живота и необильными выделениями крови из влагалища. Вместе с тем, тонус матки немного повышен, но шейка не укорачивается, а внутренний зев находится в закрытом состоянии.Само тело матки полностью соответствует сроку текущей беременности. При УЗИ сердцебиения плода регистрируются.
Начавшийся самопроизвольный аборт сопровождается более выраженными болями и довольно обильными выделениями крови из половых путей.

Лечение

Лечение самопроизвольного аборта сводится к расслаблению маточного миометрия, остановке кровотечения. Женщине назначают постельный режим, проводят лечение гестагенами, а также применяют спазмолитики.