Замершая беременность - причины
Замершая беременность - это остановка развития эмбриона. Основной её причиной считаются генетические нарушения. Также замерший плод при беременности может быть следствием гормональных нарушений (дисбаланс между эстрогеном и прогестероном), аутоиммунных нарушений, приема антидепрессантов, стрессов и некоторых инфекционных заболеваний (грипп, герпес, краснуха, циталомегавирус, токсоплазмоз, уреаплазмоз). Причиной замершей беременности может стать прием алкоголя, табака, наркотиков. Риск замершей беременности при ЭКО (метод искусственного оплодотворения) тоже увеличивается. В некоторых случаях бывает затруднительно определить, почему замирает беременность, но две замершие беременности дают повод для детального обследования и генетического исследования и женщины и мужчины. По статистике замершая беременность составляет около 15-25% исходов беременности. Сроки замершей беременности могут варьироваться от первых до последних дней беременности. На сегодняшний день вычислено, на каком сроке замирает беременность чаще всего. Самой опасной считается восьмая неделя, также малыш больше всего уязвим на 3-4, 8-11 и 16-18 недели, более редки случаи замершей беременности на поздних сроках. На ранних сроках признаки замершей беременности неявные, обращение к врачу происходит уже на стадиях интоксикации организма. Чтобы избежать нарушений здоровья необходимо обращаться к специалистам при любых, даже незначительных отклонениях и нарушениях самочувствия.
Признаки замершей беременности
Некоторое время после остановки развития плода женщина может не чувствовать никаких нарушений, особенно при замершей беременности на ранних сроках. Симптомами замершей беременности является исчезновение признаков беременности – набухания молочных желез, тошноты, рвоты по утрам. Могут появиться сукровичные или кровянистые выделения, боли в нижней части живота и поясничном отделе. Замершая беременность во втором триместре и на более поздних сроках имеет более выраженные симптомы, ребенок перестает шевелиться, ухудшается общее состояние. Чаще всего замершая беременность завершается выкидышем, но если плод не выводится, то появляются признаки интоксикации, происходят изменения в общем состоянии женщины. Также при замершей беременности наблюдается повышение температуры. Базальная же температура может снизиться, но в некоторых случаях превышает 37 С. Точный диагноз можно поставить только после обследования.
Как определить замершую беременность
Чтобы избежать ошибки в определении замершей беременности необходимо пройти специальное обследование. При подозрении на замершую беременность
обследование состоит из гинекологического осмотра, УЗИ, гормонального исследования крови. Другие анализы при замершей беременности назначаются в зависимости от возможных причин замирания и общего состояния женщины. УЗИ при замершей беременности показывает отсутствие сердцебиения у плода, анэмбрионию. Несоответствие срока беременности размеру матки выявляется при гинекологическом осмотре. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при замершей беременности определяется с помощью гормонального исследования. Рост ХГЧ при замершей беременности прекращается.
Лечение замершей беременности
После проведения специальных анализов и тестов при замершей беременности можно предпринять попытки спасти плод, но только если причиной оказывается гормональное нарушение. В случаях генетических отклонений и воздействия негативных факторов врачи не рекомендуют вмешиваться в процесс остановки развития эмбриона.
Лечение после замершей беременности
В зависимости от состояния здоровья, срока и других индивидуальных факторов врач определяет тактику лечения и метод чистки после замершей беременности. Чаще всего выжидается несколько дней, чтобы произошел естественный выкидыш. Если это не происходит, то плод удаляется искусственным путем. Выскабливание при замершей беременности назначается в случае поздних сроков. Если срок до 8 недель, то назначаются специальные медикаменты, вызывающие сокращения матки и выведение плодного яйца. Также может быть назначена вакуум-аспирация. Повторные анализы после замершей беременности назначаются через две недели после чистки. Врач может назначить дополнительное обследование, чтобы проконтролировать состояние матки. Несвоевременная чистка после замершей беременности может привести к ухудшению здоровья женщины, сильной интоксикации и воспалению матки. Последствия замершей беременности также зависят от своевременности лечения и правильно подобранной методики. Большинство женщин после первой замершей беременности удачно вынашивают и рожают детей. Но 2 замершие беременности свидетельствуют о наличии проблем, которые необходимо решить, чтобы в будущем иметь здоровых детей.
Планирование беременности после замершей беременности
Месячные после замершей беременности могут быть нерегулярными, на восстановление цикла необходимо время. Секс после замершей беременности должен быть безопасным, лучше заранее обсудить вопрос о контрацепции с лечащим врачом. Беременность через месяц после замершей беременности недопустима, повышается риск повторения неудачи. Организм женщины должен восстановиться, нормализоваться гормональный фон. Для этого потребуется не менее шести месяцев. Подготовка к беременности после замершей беременности должна включать в себя оздоровительные мероприятия, полноценное питание и насыщение организма необходимыми полезными веществами. Перед тем как забеременеть после замершей беременности рекомендуется пройти обследование на наличие урогенитальных инфекций, УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови, определяющие уровень аутоантител, гомоцистеина, титра антител к краснухе, гормонов щитовидной железы. По необходимости может быть назначено дополнительное обследование. Неудачи при попытках забеременеть вызывают сильные психологические расстройства, на фоне этого может развиться депрессия, ощущение неполноценности. 
В это время женщинам необходима поддержка и понимание. Общение на женских форумах о беременности после замершей беременности помогает преодолеть стресс, дает возможность обсудить проблему с теми, кто уже столкнулся с подобной ситуацией, и получить советы от женщин, справившихся с данной проблемой.
Только в редких случаях причиной замершей беременности являются серьезные патологические нарушения. В основном, эти факторы можно устранить, главное проявлять настойчивость и верить в успех. При правильных действиях замершая беременность не отразиться на последующей беременности, и не помешает рождению здорового малыша.
