Этот вопрос беспокоит многих женщин, которые недавно стали мамами. Сразу же после родов необходимо в течение 1,5-2 месяцев воздержаться от половой жизни, так как в течение этого времени происходят процессы инволюции.
Это означает, что организм возвращается в такое же состояние, как до беременности. Все эти изменения наиболее интенсивно происходят в репродуктивной системе женщины. Но когда они заканчиваются, можно начинать вести половую жизнь. Тогда-то и возникает вопрос, чем предохраняться после родов. Чтобы на него ответить, надо знать, кормит молодая мама грудью или нет.
Если кормит, то перечень рекомендованных методов контрацепции ограничен. К ним относятся следующие:
- Барьерные методы - насегодня они являются одними из самых популярных;
- Введение внутриматочных спиралей, которое разрешается через 1,5 месяца после родов;
- Применение специальных гормональных препаратов;
- Естественные методы (календарный метод, базальная температура и другие), которые можно использовать только после восстановления нормальных менструаций;
- Неоконченный половой акт.
Применяющиеся в послеродовом периоде методы предохранения от нежелательной беременности должны удовлетворять следующим требованиям:
- Высокая надежность;
- Безопасность для женщины и ребенка;
- Доступность;
- Быстрое возвращение фертильности после прекращения использования того или иного метода контрацепции.
Барьерная контрацепция
Барьерная контрацепция в послеродовом периоде представлена двумя основными видами:
- Использование презервативов, которые также защищают от инфекций, передающихся половым путем;
- Применение спермицидов. Это специальные препараты, которые вводятся во влагалище и вызывают гибель сперматозоидов, не давая им проникнуть в матку для оплодотворения. Спермициды могут выпускаться в виде вагинальных свечей, мазей, кремов.
Основными преимуществами барьерной контрацепции являются:
- Низкая стоимость;
- Высокая эффективность;
- Частичная защита от инфекции с половым путем передачи;
- Легкость использования;
- Отсутствие системного эффекта, который может негативно отразиться на ребенке, если женщина кормит грудью.
Гормональная контрацепция
Традиционная гормональная контрацепция у женщин после родов имеет определенные ограничения. Так, в это время нельзя применять те контрацептивы, которые содержат в качестве активного вещества эстрогены.
Последние способны вызывать нарушение нормального полового развития ребенка в будущем, особенно это касается детей мужского пола.
Поэтому в послеродовом периоде применяются только те контрацептивы, которые содержат только гестагены, причем в минимальных дозировках. Эти препараты называются мини-пили.
Главная положительная сторона использования гормональных контрацептивов в том, что они обладают и лечебным эффектом. Это означает, что с их помощью можно лечить такие гинекологические заболевания, как:
- Эндометриоз;
- Миома матки;
- Нарушения менструального цикла и другие.
Внутриматочные спирали
Использование внутриматочных спиралей для большинства женщин в настоящее время является все еще популярным методом. Однако по современным рекомендациям гинекологов, данный метод предохранения от нежелательной беременности имеет определенные осложнения. К ним относятся, в первую очередь, повышенный риск инфекционно-воспалительных осложнений в органах малого таза. К тому же фертильность после извлечения внутриматочного контрацептива восстанавливается не сразу, например, в отличие от применения гормональных таблеток.
Следует помнить, что в послеродовом периоде вводить спираль нельзя раньше, чем через 1,5 месяца. Если это сделать раньше, то существует риск ее выпадения (экспульсии), так как шейка матки еще не приобрела привычные размеры, которые были до беременности.
Другие методы контрацепции в послеродовом периоде
Остальные методы контрацепции, которые иногда женщины используют в послеродовом периоде, обладают низкой эффективностью. Их применение очень часто сопровождается наступлением нежелательной беременности. К тому же их применение может приводить и к другим нежелательным последствиям. Например, прерванный половой акт негативно отражается на состоянии мочеполовой системы мужчины.
Естественные методы контрацепции включают в себя:
- Ведение календаря с определением опасных и безопасных дней;
- Измерение температуры в прямой кишке;
- Оценка характера влагалищной слизи и т.д.
Все эти методы возможно применять только после того, как у женщины восстановится нормальный ритм менструаций. В противном случае на достоверность естественных методов рассчитывать не приходится.
