Птоз верхнего века
В нормальном состоянии человеческое лицо относительно симметрично с правой и левой стороны. Если на одном или обоих глазах радужка прикрыта более чем на 1,8-2 мм, имеет место птоз верхнего века (опущение). Эта патология возникает по различным приобретенным факторам, а также бывает врожденной.
Причины птоза верхнего века
Для того чтобы определить источник развития заболевания, важно знать его классификацию.
Врожденные птозы, как правило, двусторонние, возникают вследствие следующих факторов:
- Блефарофимоз. Характеризуется генетической патологией, которая сопровождается аномально короткой глазной щелью, а также недоразвитыми мышцами верхнего века. Стоит заметить, что нижнее веко при этом часто вывернуто.
- Неправильное функционирование ядра глазодвигательного нерва. В результате этого веко постоянно располагается ниже, чем должно.
- Наследование аутосомно-доминантного гена, который провоцирует недоразвитость мышечной ткани для поднятия верхнего века.
- Пальпебромандибулярный синдром. Для заболевания характерна связь тройничного нерва с мышцей, которая отвечает за подъем века. В спокойном состоянии оно опущено, но во время жевания приподымается. Как правило, данный синдром сопровождается амблиопией и косоглазием.
Чаще встречается приобретенная форма болезни. Ее причины:
- Миастения (быстрая утомляемость мышц). Опущение века наблюдается при зрительных нагрузках, его выраженность меняется по мере прогрессирования патологии.
- Механическое укорочение века. Бывает из-за опухолевых процессов, рубцевания ткани.
- Побочные эффекты некоторых видов пластической хирургии и косметологии, например, птоз верхнего века после Диспорта или Ботокса. Появляется в результате неправильно выбранных точек для инъекции, превышении рекомендуемых дозировок, введения препарата слишком близко к бровям.
- Отделение сухожилия двигательной мышцы века от пластинки, к которой оно прикреплено. Обычно поражает людей пожилого возраста или получивших сербезную травму глаз.
- Паралич глазодвигательного нерва, возникающий вследствие внутричерепных аневризм, сахарного диабета, опухолей.
Кроме того, описываемое заболевание может быть:
- полное – веко полностью закрывает зрачок;
- неполное – линия ресниц располагается посередине зрачка;
- частичный птоз верхнего века – зрачок прикрыт на треть.
Также указанная классификация характеризует стадию патологии, которая описывает остроту зрения. При тяжелой степени (полный птоз) способность нормально видеть постепенно снижается.
Как лечить птоз верхнего века?
Единственным эффективным методом терапии является хирургическая коррекция. Консервативное устранение птоза верхнего века проводится лишь в случае нейрогенных причин заболевания. Оно состоит в восстановлении нервных функций с применением УВЧ и гальванотерапии, механической фиксации.
Хирургическое вмешательство и тактика его ведения зависят от формы патологии.
Лечение птоза верхнего века с помощью операции
Если заболевание врожденное, процедура заключается в укорочении (пликации) мышцы, которая поднимает верхнее веко. Иногда ее подшивают к лобной мышце, когда птоз полный. Рана запечатывается косметическим непрерывным швом.
Приобретенная болезнь предполагает укорочение не самой мышцы, а ее апоневроза, после чего он подшивается к нижней части хряща века (тарзальная пластина). При нетяжелых формах птоза эту операцию можно выполнять одновременно с блефаропластикой.После хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается – в течение 7-10 дней.
