Фолликулит – лечение

Фолликулит – заболевание кожи, при котором происходит инфекционное поражение волосяного фолликула. Чаще всего фолликулит начинается с остиофолликулита - поверхностного воспаления волосяного фолликула, при котором поражается только его устье. При проникновении инфекции вглубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит.

Причины фолликулита

Фолликулит может быть вызван различными видами инфекции, в связи с чем это заболевание подразделяют на следующие типы:

бактериальный – вызывается золотистыми и белыми стафилококками (стафилококковый фолликулит встречается чаще всего), псевдомонадами, а также возбудителями гонореи, сифилиса и др.;
грибковый – вызывается грибком рода Кандида, питироспорумом, дерматофитами;
вирусный – вызывается вирусом простого и опоясывающего герпеса, контагиозным моллюском и др.;
паразитарный – вызывается клещом демодексом.

Инфекция может проникнуть в середину волосяного фолликула в результате мелких повреждений кожи, процедур удаления волос. Подвержены заболеванию люди, которые имеют сопровождающиеся зудом кожные заболевания, а также лица, страдающие от гипергидроза. Инфицирование может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены.

Проникновение инфекции чаще происходит при снижении иммунитета и ослаблении барьерных функций кожи. Поэтому способствующими инфицированию факторами являются переохлаждения, прием антибиотиков, сахарный диабет, длительные инфекционные болезни, онкозаболевания, заболевания печени. Защитные свойства кожи могут ослабляться при длительном применении глюкокортикостероидов, а также воздействии химических реагентов.

Симптомы фолликулита

Фолликулит локализуется на любых участках тела, где имеется волосяной покров – руках, ногах, в подмышечных впадинах, в паху и т.д. Нередко встречается фолликулит волосистой части головы, а также фолликулит на лице и шее.

Заболевание начинается с покраснения и инфильтрации в зоне волосяного фолликула. Далее образуется пустула с гноем внутри, пронизанная волосом. После ее вскрытия и выхода гнойного содержимого формируется язвочка, покрытая коркой. Если поражение затронуло весь фолликул, то после отхождения корки на коже остается гиперпигментация либо рубец. Поверхностные фолликулиты, как правило, не оставляют следов.

Зачастую фолликулит носит множественный характер, сопровождается болезненностью и зудом. Если не проводить лечебных мероприятий, то болезнь может осложняться развитием карбункула, фурункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Подрывающий фолликулит (фолликулит Гофмана)

Подрывающий фолликулит является разновидностью заболевания. Он начинает развиваться на волосистой части головы, имеет хроническое течение. Возбудителем является золотистый стафилококк или смешанная стрепто-стафилококковая инфекция. Воспалительный процесс переходит на соседние участки, происходит абсцедирование глубоких отделов волосяных фолликулов и кожи. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что отдельные абсцессы сливаются, образуются свищи с выделением гноя.

Как лечить фолликулит?

Перед лечением фолликулита проводятся диагностические мероприятия. Их целью является выявление возбудителя заболевания, исключение сифилиса и гонореи, выявление сопутствующих патологий.

Лечение проводится амбулаторно. Вначале производится вскрытие пустул и удаление гноя. Далее назначаются препараты в зависимости от вида возбудителя: при бактериальном фолликулите – антибиотики, при грибковом – противогрибковые средства, при вирусном – противовирусные и т.д.

Поверхностный фолликулит в начальной стадии поддается лечению препаратами местного действия. Дополнительно очаги поражения обрабатываются фукарцином, метиленовым синим или зеленкой, а здоровые участки для предупреждения распространения инфекции - салициловым или борным спиртом.

В тяжелых случаях требуется системная терапия с применением препаратов общего действия, а также проведение иммунотерапии.