Парез лицевого нерва

Лицевой нерв, главным образом, отвечает за функционирование мимических мышц лица. Однако в его стволе также проходят волокна, обуславливающие иннервацию слезной железы и стременной мышцы, защищающей ухо от звукового удара, а также отвечающие за некоторые части вкусовой чувствительности языка. Состоит лицевой нерв из двух ветвей, и в случае поражения чаще страдает только одна из них. В связи с этим парез лицевого нерва в большинстве случаев бывает односторонним.

Причины пареза лицевого нерва

При парезе наблюдается ослабление двигательных способностей мышц, за которые отвечает нерв (в отличие от паралича, при котором отмечается полное отсутствие движений). Основными факторами, приводящими к парезу лицевого нерва, выступают:

воспаление или инфицирование ствола нерва в результате острого или хронического отита (чаще всего);
травмы во время проведения радикальной операции на ухе;
переохлаждение;
различные инфекционные заболевания (герпес, полиомиелит, паротит, сифилис, туберкулез и др.);
черепно-мозговые травмы;
инсульт;
опухоли в голове.

Симптомы пареза лицевого нерва

Различают два вида поражения. Рассмотрим каждый подробнее.

Центральный парез лицевого нерва

Развивается такая патология при поражении нервной ткани выше двигательного ядра лицевого нерва на противоположной от очага части. При этом отмечается односторонняя слабость в мимических мышцах нижних отделов лица, которая в большинстве случаев сочетается с гемипарезом (парезом мышечной ткани одной половины тела).

Периферический парез лицевого нерва

Наблюдается чаще, развивается вследствие поражения лицевого нерва от двигательного ядра до участка выхода из шилососцевидного отверстия на той же стороне. Исходя из локализации поражения, могут наблюдаться такие симптомы:

боли за ухом;
гипотонус мышц лица с одной стороны;
асимметрия лица, усиливающаяся при изменении мимики;
невозможность полностью прикрыть глаз на стороне поражения;
застревание пищи во время еды, вытекание жидкой пищи и слюны из уголка рта на пораженной стороне;
затрудненность речи;
слезотечение из глаза или, наоборот, отсутствие слезоотделения;
сухость во рту из-за расстройства слюнных желез;
отсутствие вкусовой чувствительности на передней доле языка;
повышенная чувствительность к низким тонам звука.

Как лечить парез лицевого нерва?

Лечение пареза лицевого нерва нужно начинать как можно раньше во избежание наступления полного паралича. Диагностические мероприятия при этом могут включать:

осмотр глазного дна;
обследование ЛОР-органов;
электромиографию мышц лица;
компьютерную томографию головного мозга;
электроэнцефалографию головного мозга и др.

Исходя из проведенных исследований, определяется характер, локализация и степень поражения, а также выбирается тактика лечения.

Медикаментозное лечение основывается на приеме следующих препаратов:

сосудорасширяющие средства;
спазмолитики;
противоотечные средства;
кортикостероиды;
седативные препараты;
витамины группы В и др.

Дальнейший терапевтический курс направляется на восстановление пораженных нервных волокон нервов и предотвращение атрофии мышц. С этой целью назначается физиотерапия и препараты, улучшающие метаболические процессы. Эффективны такие физиотерапевтические методы, как:

электромиостимуляция;
тепловые процедуры;
электрофорез;

бальнеолечение;
массаж;
лечебная физкультура.

При неэффективности консервативной терапии возможно назначение оперативного лечения.

Лечение пареза лицевого нерва может дополняться народными методами в домашних условиях (с разрешения врача). Например, рекомендуется прогревание пораженной стороны лица нагретой солью или песком, помещенным в полотняный мешочек. Также возможно втирание пихтового масла, обладающего регенерирующим эффектом, в участки поражения.