Анэхогенное образование в яичнике

Иногда в УЗИ-заключениях в яичнике – левом или правом врач пишет о наличии анэхогенных образований. Эхогенность – это термин, применяемый в ультразвуковой диагностике для обозначения проводимости тканями ультразвуковых волн. Такие ткани, как кость, полностью отражают ультразвук из-за своей высокой плотности, также он полностью отражается на границе органов и тканей, которые содержат воздух. Плотные ткани сильнее отражают ультразвук, а те, в которых содержится много жидкости, проводят сигнал ультразвукового датчика, усиливая его при этом.

На экране монитора отражается отраженный от органов и тканей ультразвуковой сигнал и плотные ткани (кость), а также воздух будут выглядеть белыми (гиперэхогенными), сигнал за ними не проходит и позади этих оcтается черная полоса шириной, равной отраженному сигналу (акустическая тень). Чем плотнее ткать, тем выше ее эхогенность (тем светлее она выглядит), чем больше воды содержит ткань или орган (в том числе и кровеносных сосудов с кровью) – тем ниже ее эхогенность, а жидкостные образования будут анэхогенными (черными).

Структура яичника на УЗИ

Часто внутри яичника встречается анэхогенная полость разного размера. Чтобы понять, как выглядит на УЗИ нормальный яичник и анэхогенная киста яичника, следует знать, какие изменения происходят при нормальном менструальном цикле. После окончания месячных в одном или обоих яичниках начинают расти фолликулы: при этом небольшое анэхогенное включение круглой формы в яичнике размером до 1-3 мм вырастает до 7-8 мм, это происходит в первой половине цикла. Потом один, из фолликулов становится доминантным – он продолжает расти в размерах от 16-17 до 25-30 мм, из него во время овуляции выходит яйцеклетка.

После выхода яйцеклетки круглое анэхогенное образование немного уменьшается в размерах, становится неправильной формы, превращаясь в желтое тело. За 2-3 дня до начала месячных желтое тело перестает работать и часто лопается, высвобождая незначительное количество жидкости, потому, с начала и до окончания менструации в яичниках не должно быть анэхогенных образований.

Если наступила беременность, то желтое тело функционирует первый триместр беременности и выглядит при этом как анэхогенное образование круглой формы на одном из яичников (желтое тело беременности, вырабатывающее прогестерон).

Кисты яичника на УЗИ

Различные нарушения гормонального фона у женщины и функции ее яичников может стать причиной появления других анэхогенных образований – кист яичника.

Чаще всего на одном из яичников обнаруживают фолликулярную кисту – анэхогенное образование круглой формы, однородной структуры с тонкой капсулой, размером от 3 до 6 см в диаметре. Она возникает при гормональных нарушениях, которые приводят к отсутствии овуляции – яйцеклетка не покидает фолликул, который продолжает расти в размерах. Фолликулярные кисты сами исчезают на протяжении 1-3 менструальных циклов, реже, осложняясь, они требуют соответствующего лечения.
Часто на яичниках встречается другое анэхогенное образование – эндометриоидная киста. Отличительная особенность этого образования – более твердая капсула, неоднородность кисты и ее постоянный размер или рост на протяжении многих менструальных циклов. Размер эндометриоидной кисты может быть разным – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметром, кисты при эндометриозе бывают одиночными и множественными.
Другие анэхогенные образования – одиночные или многокамерные серозные кисты, могут не только быть самостоятельным образованием, но и проявлением другого, например злокачественной опухоли. Многокамерность, неоднородные эхопозитивные включения или разрастания на стенках внутри таких анэхогенных структур могут указывать на злокачественный процесс в яичниках.