Периодонтит - симптомы
Периодонтитом зуба называют воспаление периодонта, характеризующееся определенными симптомами. Прежде чем приступить к непосредственному описанию симптомов, стоит рассмотреть, что же такое периодонт. Только с первого взгляда кажется, что зуб это простое образование, находящееся в челюстных костях. На самом же деле, между лункой в челюсти, называемой зубной альвеолой, и самим зубом существует целый тканевой комплекс, обеспечивающий несколько функций. Его и называют периодонтом.
Классификация периодонтитов
По характеру течения различают:
- Острый периодонтит. Он может быть:
- серозным;
- гнойным;
- Хронический периодонтит. Его разделяют на:
- фиброзный периодонтит;
- гранулирующий периодонтит;
- гранулематозный периодонтит.
Также существует классификация периодонтитов по причинным факторам:
- Инфекционные. Могут быть первичными и возникать вследствие осложнений кариеса. А также – вторичными, вследствие воспалительных заболеваний окружающих тканей (напр. остеомиелит или гайморит) или врачебных ошибок при лечении кариесов и пульпитов.
- Травматические. Травма, приводящая к периодонтиту, может быть как однократной, так и хронической (напр. при неправильном прикусе),
- Медикаментозные. Лечение пульпитов с помощью мышьяковистых паст может привести к развитию периодонтита, как и применение раздражающих материалов для пломбирования корневых каналов.
Острый периодонтит – симптомы
Каждый вид периодонтита характеризуется определенными признаками. Так, при остром периодонтите основным симптомом является боль, разной степени выраженности, отмечающаяся в одной точке. При надавливании на причинный зуб боль усиливается. При переходе в гнойную стадию она становится очень интенсивной, пульсирующей, с короткими периодами послабления.
Боль усиливается от простого прикосновения к зубу, нередко отдает в ухо, соседние зубы, горло. Температура тела может быть повышена, увеличиваются местные лимфоузлы. Слизистая десны становится отечной, из лунки зуба может выделяться гной, появляется подвижность зуба, что свидетельствует о расплавлении коллагеновых волокон и нарушении фиксации зуба в лунке.
Симптомы хронического периодонтита
Хронический периодонтит чаще проходит безболезненно и его симптомы смазаны. Первое что отмечает пациент при фиброзном пульпите это изменение цвета эмали зуба в сторону потемнения. В зубе нередко присутствует кариозная полость, безболезненная при зондировании. Диагноз стоматологом ставится на основании проведенного рентгенологического обследования, на котором четко видно расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба.
Гранулирующий периодонтит может проходить как бессимптомно, так и с жалобами на чувство распирания в зубе. Периодическая болезненность может наблюдаться при надкусывании и жевании. На десне может появиться свищ, из которого периодически выделяется 
гной. Могут быть увеличены лимфатические узлы. При надавливании на десну в области корня причинного зуба отмечается небольшое углубление. На рентгене врач увидит очаг разрежения челюстной кости с неровными контурами.
Гранулематозный периодонтит чаще возникает вследствие травмы или как следствие невылеченного или некачественно вылеченного пульпита. Болевых ощущений чаще не наблюдается, реже пациент отмечает не ярко выраженные болевые ощущения во время приема пищи. В области верхушки корня может наблюдаться выпирание кости под десной. При дотрагивании до него ощущается боль. При проведении рентгена выявляется круглый участок разрежения кости.
Все виды периодонтита подлежат лечению у стоматолога.
