Абсцесс легкого
Это заболевание представляет собой вызванное микробной инфекцией неспецифическое воспаление, сопровождаемое образованием гнойно-некротических полостей. Абсцесс легкого развивается путем попадания возбудителей в полость. Чаще всего причиной болезни является деятельность золотистого стафилококка, анаэробных бацилл и грамотрицательных аэробных. Наличие воспалительных процессов в носоглотке увеличивает риск инфицирования.
Абсцесс легкого – симптомы
Признаки заболевания различны для стадии образования гнойника и после его прорыва. Острый абсцесс на первом этапе проявляется в виде таких жалоб больного:
- общая слабость;
- жар, сменяющийся ознобом;
- кашель с мокротой, имеющей неприятный запах;
- боль в грудине;
- повышенная температура тела;
- одышка, являющаяся результатом интоксикации.
После прорыва гноя наблюдается заметное улучшение состояния пациента:
- облегчается дыхание;
- появляется аппетит;
- снижается температура;
- исчезает потливость;
- отходит мокрота.
Симптомы хронического абсцесса легкого характерны сохранением кашля и выделением гнойной мокроты. Некоторые признаки остаются даже на стадии ремиссии:
- периодические головные боли;
- слабость организма;
- повышенная утомляемость.
Со временем наблюдаются внешние изменения в теле больного:
- одутловатость лица;
- утолщение фаланг пальцев;
- слизистые обретают цианостичный характер.
При обострениях возникают:
- кашель с отхождением мокроты, в которой могу появляться прожилки крови;
- боль в грудной клетке.
Осложнения абсцесса легкого
Продолжительное течение хронической формы заболевания может привести к развитию:
- подкожной энфиземы;
- пневмосклероза;
- легочному кровотечению;
- тромбозу легочных вен;
- абсцессу мозга;
- бактериемии;
- дыхательной недостаточности.
Диагностика абсцесса легкого
Выявление недуга и постановка диагноза осуществляется на основе объективных обследований, рентгенографии, лабораторных исследований, бронхоскопии и компьютерной томографии.
При объективной диагностике обращают внимание на:
- отставание поврежденной части грудной клетки в процессе дыхания;
- формирование симптомов правожелудочковой недостаточности;
- тахикардию;
- болезненность при пальпации по межреберьям;
- укорочение перкуторного звука;
- аускультация выявляет жесткое дыхание и сухие хрипы.
Бронхоскопия позволяет изучить характер гноя, чтобы определить ее микрофлору и назначить соответствующие антибиотики.
С помощью РКТ устанавливают точное расположение полости и даже присутствие в ней жидкости.
Рентгенологическое обследование является основным элементом диагностики для назначения лечения абсцесса легкого. При процедуре выявляют инфильтративное затемнение, имеющее выпуклости на границах. Присутствие в плевральной полости выпота говорит о включении в воспалительный процесс плевры.
Проведение общего анализа крови выявляет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формы влево и гипоульбуминемию. Нередко с 
помощью анализа обнаруживают анемию. При исследовании мочи находят лейкоциты.
Как лечить абсцесс легкого?
Больной обязательно должен быть госпитализирован. Важной задачей при лечении является обеспечение свежего воздуха, потому зачастую назначают вдыхание кислорода.
Терапия предусматривает устранения гноя, избавление от симптомов интоксикации и укрепление защитных функций.
Основу лечения составляет антибиотикотерапия, которую назначают в соотвтествии с чувствительностью бактерий к препаратам.
Также широко применяются промывания, трансторакальная пункция и фибронхоскопия.
