Гипертиреоз - лечение
Гипертиреоз – это совокупность симптомов, проявляющихся вследствие гиперфункции щитовидной железы и характеризующийся обязательным медикаментозным лечением.
Гиперфункция означает избыточную, чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны, называемые тиреоидными, отвечают за рост и развитие организма, обеспечивают нормальный уровень физической и психической активности, обмена веществ и ускоряют мыслительные функции.
Причины гипертиреоза
Самой частой причиной гипертиреоза врачи называют Базедову болезнь. Это заболевание, называемое также диффузным токсическим зобом, является аутоиммунным и приводит к тиреотоксикозу или отравлению тиреоидными гормонами. Чаще всего от этой болезни страдают женщины среднего возраста, имеющие генетическую предрасположенность.
Более редко в качестве причины наблюдается так называемая болезнь Пламмера или узловой токсический зоб. Эта болезнь является доброкачественной опухолью и проявляется клиническими симптомами гипертиреоза щитовидной железы, лечение которого мы рассмотрим ниже. Более редкими причинами являются:
- неконтролируемый прием тиреоидных гормонов;
- опухоли яичников;
- опухоли гипофиза;
- избыточное поступление йода в организм;
- другие аутоиммунные заболевания.
Признаки гиперфункции щитовидной железы
Клинические симптомы гипертиреоза схожи при различных причинах, но отличаются в зависимости от тяжести заболевания, а также от длительности его течения:
- Неврологические нарушения:
- повышенная возбудимость;
- неуравновешенность, частая смена настроений;
- повышенное чувство страха;
- бессонница;
- нарушение внимания и концентрации.
- Расстройства сердечно-сосудистой системы:
- тахикардия (сбой сердечного ритма с ЧСС более 90 уд/мин.);
- учащенный пульс;
- признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки, синюшность носогубного треугольника);
- нарушение артериального давления (повышение верхнего при понижении нижнего).
- Нарушения со стороны ЖКТ:
- ускорение обмена веществ (проявляется потерей массы тела при нормальном или повышенном аппетите);
- нарушения пищеварения (запоры или диарея);
- спазмоподобные боли в животе;
- рвота;
- увеличение, болезненность печени.
- Нарушение половых функций (импотенция и гинекомастия у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин).
- Нарушения метаболизма (чрезмерная потливость, ломкость и тонкость волос, ухудшение состояния кожи).
- Нарушения со стороны глаз (экзофтальм, сухость склер, эрозия роговицы, слезотечение, рези).
Лечение гиперфункции щитовидной железы
Прежде чем решить, как лечить гипертиреоз врач назначает определенные исследования. К таким относятся определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ и КТ, ЭКГ и, при необходимости биопсию узлов щитовидки.
В случае консервативного щадящего лечения применяются 
медикаментозные антитиреоидные препараты. Их действие основывается на блокировании накопления йода, без которого невозможна выработка гормонов щитовидной железы. Сюда же относится специальная диета с содержанием правильного соотношения белков, жиров и углеводов, повышенное количество витаминов и солей кальция. К ограничениям относятся продукты, оказывающие возбуждающее действие на ЦНС.
При неэффективности консервативного лечения может применяться лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы, вследствие чего снижается секреция гормонов. К основным последствиям гипертиреоза относят бесплодие (как мужское, так и женское) и тиреотоксической криз, называемый также гипертиреоидной комой.
