Гипертиреоз - лечение

Гипертиреоз – это совокупность симптомов, проявляющихся вследствие гиперфункции щитовидной железы и характеризующийся обязательным медикаментозным лечением.

Гиперфункция означает избыточную, чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны, называемые тиреоидными, отвечают за рост и развитие организма, обеспечивают нормальный уровень физической и психической активности, обмена веществ и ускоряют мыслительные функции.

Причины гипертиреоза

Самой частой причиной гипертиреоза врачи называют Базедову болезнь. Это заболевание, называемое также диффузным токсическим зобом, является аутоиммунным и приводит к тиреотоксикозу или отравлению тиреоидными гормонами. Чаще всего от этой болезни страдают женщины среднего возраста, имеющие генетическую предрасположенность.

Более редко в качестве причины наблюдается так называемая болезнь Пламмера или узловой токсический зоб. Эта болезнь является доброкачественной опухолью и проявляется клиническими симптомами гипертиреоза щитовидной железы, лечение которого мы рассмотрим ниже. Более редкими причинами являются:

• неконтролируемый прием тиреоидных гормонов;
• опухоли яичников;
• опухоли гипофиза;
• избыточное поступление йода в организм;
• другие аутоиммунные заболевания.

Признаки гиперфункции щитовидной железы

Клинические симптомы гипертиреоза схожи при различных причинах, но отличаются в зависимости от тяжести заболевания, а также от длительности его течения:

1. Неврологические нарушения:
2. повышенная возбудимость;
3. неуравновешенность, частая смена настроений;
4. повышенное чувство страха;
5. бессонница;
6. нарушение внимания и концентрации.
7. Расстройства сердечно-сосудистой системы:
8. тахикардия (сбой сердечного ритма с ЧСС более 90 уд/мин.);
9. учащенный пульс;
10. признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки, синюшность носогубного треугольника);
11. нарушение артериального давления (повышение верхнего при понижении нижнего).
12. Нарушения со стороны ЖКТ:
13. ускорение обмена веществ (проявляется потерей массы тела при нормальном или повышенном аппетите);
14. нарушения пищеварения (запоры или диарея);
15. спазмоподобные боли в животе;
16. рвота;
17. увеличение, болезненность печени.
18. Нарушение половых функций (импотенция и гинекомастия у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин).
19. Нарушения метаболизма (чрезмерная потливость, ломкость и тонкость волос, ухудшение состояния кожи).
20. Нарушения со стороны глаз (экзофтальм, сухость склер, эрозия роговицы, слезотечение, рези).

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем решить, как лечить гипертиреоз врач назначает определенные исследования. К таким относятся определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ и КТ, ЭКГ и, при необходимости биопсию узлов щитовидки.

В случае консервативного щадящего лечения применяются медикаментозные антитиреоидные препараты. Их действие основывается на блокировании накопления йода, без которого невозможна выработка гормонов щитовидной железы. Сюда же относится специальная диета с содержанием правильного соотношения белков, жиров и углеводов, повышенное количество витаминов и солей кальция. К ограничениям относятся продукты, оказывающие возбуждающее действие на ЦНС.

При неэффективности консервативного лечения может применяться лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы, вследствие чего снижается секреция гормонов. К основным последствиям гипертиреоза относят бесплодие (как мужское, так и женское) и тиреотоксической криз, называемый также гипертиреоидной комой.