Диффузный токсический зоб 2 степени
Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается стойкое увеличение размеров щитовидной железы и повышенная выработка ею тиреоидных гормонов, что приводит к токсическому поражению внутренних систем (в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной) и органов.
Что собой представляет диффузный токсический зоб 2 степени?
Степень болезни определяют в зависимости от увеличения щитовидной железы, а также от тяжести поражения других органов и сопутствующих этому симптомов.
При диффузном токсическом зобе 2 степени за счет тиреотиксикоза (интоксикации тиреоидными гормонами) наблюдается:
- явное снижение веса при нормальном аппетите;
- учащение сердцебиения (до 100-120 ударов в минуту);
- повышенная нервозность;
- склонность к резким сменам настроения;
- нарушение режима сна.
Возможно чувство жара, экзотфальм (пучеглазие), синдром не полностью закрывающихся глаз и в результате — резь в глазах и развитие конъюнктивитов, мышечная слабость. Увеличение размеров щитовидной железы может протекать равномерно (диффузный токсический зоб) или наблюдаться сильное увеличение отдельного узла либо узлов (диффузно-узловой зоб), что при 2 степени заметно не только при пальпации, но и невооруженным глазом или при глотании.
Лечение диффузного токсического зоба 2 степени
При 2 стадии заболевания изначально требуется лечение в условиях стационара, а в дальнейшем под постоянным врачебным наблюдением.
В качестве консервативного лечения применяются тиреостатические препараты, подавляющие выделение гормонов щитовидной железой:
- Мерказолил;
- Метизол;
- Тирозол;
- Пропицил.
В комплексе с данными лекарствами используются:
- глюкокортикоиды;
- препараты калия;
- бета-адреноблокаторы;
- седативные средства;
- сердечные гликозиды.
Медикаментозное лечение длится от 6 месяцев до 2 лет, с постепенным снижением доз препаратов под врачебным контролем при 
наличии положительной динамики. Отсутствие постоянного положительного эффекта после 2 лет лечения или наличие большого количества узлов является показанием к операции.
Помимо хирургического вмешательства, еще одним распространенным методом лечения токсического зоба, считающимся достаточно эффективным и при этом менее травматическим, чем операция, является терапия радиоактивным йодом. Радикальные методы лечения (оперативный или радиотерапия) приводят к резкому снижению уровня тиреоидных гормонов и состоянию гипотиреоза, которое затем компенсируется с помощью медикаментов.
