Наркотические анальгетики

Анальгетики - это группа лекарственных средств, обладающих способностью ослаблять или устранять чувство боли. По своей природе, фармакологическому воздействию и влиянию на организм анальгетики разделяют на две группы: наркотические и не наркотические.

Наркотические и ненаркотические препараты

К ненаркотическим средствам относят:

Препараты на основе салициловой кислоты: аспирин, салицилат натрия.
Препараты на основе пиразолона: анальгин, амидопирин, бутадион.
Препараты на основе анилина: парацетамол, панадол, фенацетин.
Препараты на основе алкановых кислот: диклофенак натрия, бруфен.
Другие: натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.

Наркотические препараты:

Настойка и экстракт опия.
Алкалоиды опия: препараты, содержащие морфин и кодеин.
Полусинтетические аналоги морфина: этилморфин, гидрокодон и др.
Синтетические заменители морфина: эстоцин, буторфанол, бупренорфин, метадон, суфентанил, алфентанил, оксиморфон, леворфанол, пропоксифен, налбуфин, налорфин,фентанил, промедол, трамадол, трамал.

Фармакология наркотических анальгетиков

Большинство таких анальгетиков - это производные, синтетические или полусинтетические аналоги морфина. В зависимости от структуры являются или агонистами или агонист-антагонистами опиодных (болевых) рецепторов.

Агонисты: морфин, гидроморфон, оксиморфон, метадон, меперидин, фентанил, алфентанил, суфентанил, ремифентанил, леворфанол, оксикодон.
Частичные агонисты: кодеин, гидрокодон, пропоксифен, дифеноксилат.
Агонисты-антагонисты: бупренорфин, нальбуфин, буторфанол, пентазоцин, налорфин (препараты смешанного действия являются агонистами или частичными агонистами к одним типам рецепторов и антагонистами к другим, что позволяет снизить риск угнетения дыхания, влияния на кишечник и других побочных эффектов).
Антагонисты: налоксон, налтрексон, налмефен.

Последняя группа в списке не относится к наркотическим препаратам, а является их антагонистами, обладающими свойствами блокировать воздействие наркотических анальгетиков. Применяются при передозировках наркотических препаратов для нейтрализации их воздействия.

Воздействие на организм

Для наркотических анальгетиков характерны следующие свойства:

Сильное обезболивающее воздействие, которое позволяет использовать их при травмах и заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.
Влияние на центральную нервную систему, проявляющееся в сильной эйфории, и вызывающее психическую и физическую зависимость при длительном приеме.
Появление абстинентного синдрома у лиц с развившейся зависимостью.

Фармакологическими свойствами таких препаратов, помимо явно выраженного анальгетического воздействия, являются сонливость, угнетение дыхания и кашлевой рефлекс, усиление тонуса мочевого пузыря и кишечника. Также они могут вызвать тошноту, рвоту, нарушения со стороны механизм действия наркотических анальгетиков центральной нервной системы (галлюцинации) и другие побочные эффекты.

Механизм действия

Препараты этой группы оказывают влияние на лимбический отдел мозга, который отвечает за эмоциональную оценку, в результате чего искажается эмоциональная и психическая оценка боли, подавляется вызванный ею страх. Увеличивается выработка эндорфинов, которые являются агонистами болевых рецепторов (т.е., подавляют их), что приводит к их торможению и уменьшению боли. Под воздействием наркотика в мозгу активизируются центры удовольствия и радости, создается ощущение легкости, отрешенности, блаженства, что и приводит к возникновению психической зависимости.