Острый лимфобластный лейкоз

При нарушении процесса кроветворения в костном мозге производится чрезмерное количество еще не созревших клеток, называемых лимфобластами. Если они впоследствии должны были стать лимфоцитами, но мутировали, развивается острый лимфобластный лейкоз. Заболевание характеризуется постепенным замещением нормальных клеток крови клонами, причем они могут накапливаться не только в костном мозге и его тканях, но и в других органах.

Диагноз острый лимфобластный лейкоз

Рассматриваемой патологии продукции кровяных телец соответствуют нарушения работы всего организма. Бесконтрольное деление недозревших клеток (лимфобластов) провоцирует их проникновение в лимфатические узлы, селезенку, печень, повреждение центральной нервной системы. Более того, специфика заболевания включает изменения в работе красного костного мозга. Он перестает вырабатывать достаточное количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, замещая их клонами-предшественниками с генной мутацией.

В зависимости от типа пораженных раком клеток различают острый Т-лимфобластный (Т-клеточный) лейкоз и В-линейный. Последний вид встречается гораздо чаще, примерно в 85% случаев.

Острый лимфобластный лейкоз – причины

Фактор, провоцирующий развитие описываемой болезни, – необратимые изменения в хромосомах. Точные причины этого процесса до сих пор не установлены, риск возникновения лейкемии данного типа возникает в следующих случаях:

частые инфекции в младенчестве;
онкологические заболевания у ближайших родственников;
подверженность радиации, облучению;
врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы;
поступление в организм токсинов различного рода, в том числе – медикаментов;
мутации генов еще до рождения;
вирусные болезни;
возраст более 70 лет.

Острый лимфобластный лейкоз – симптомы

Одной из особенностей представленной патологии является неспецифичность признаков. Они часто схожи с характерными проявлениями других заболеваний, поэтому диагностировать лейкоз можно исключительно после ряда лабораторных исследований.

Возможные симптомы:

частые инфекционные болезни, ангина;
боль в суставах, иногда – костях;
тахикардия;
отсутствие либо снижение аппетита, потеря веса;
анемия;
увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных и паховых);
кровотечения в ротовой полости (из десен), кишечнике, из носа;
появление гематом и синяков на коже, красных пятен;
повышенная температура тела;
нарушения в работе мочеполовой системы;
увеличение в объеме печени, селезенки;
поражение глаз, ухудшение зрения;
снижение функции почек.

Острый лимфобластный лейкоз – лечение

Комплексная схема состоит из трех этапов:

Первый заключается в интенсивной химиотерапии посредством цитостатиков, глюкокортикостероидных гормонов и антрациклинов. Это позволяет добиться ремиссии заболевания – снижения содержания лимфобластов в ткани костного мозга до 5%. Продолжительность индукции ремиссии – около 6-8 недель после установки диагноза.
На второй стадии лечения химиотерапия продолжается, но в меньших дозах, чтобы закрепить полученные результаты и уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки. Это позволяет остановить острый лимфобластный лейкоз и предупредить рецидив болезни в будущем. Общее количество времени, которое занимает консолидация, составляет от 3 до 8 месяцев, точный срок определяется лечащим врачом в соответствии со степенью лейкемии.
Третий этап называется поддерживающим. В данный период назначаются, как правило, метотрексат и 6-меркаптопурин. Несмотря на высокую длительность последней стадии терапии (2-3 года), она переносится хорошо, так как не требует пребывания в стационаре – таблетки принимаются больным самостоятельно.