Препараты антикоагулянты
Лекарственные препараты антикоагулянты предназначены для снижения свертываемости крови с помощью подавления образования фибрина. Такой эффект препятствует образованию тромбов. Препарат применяется как при фактическом заболевании, так и в качестве профилактического средства. Препараты антикоагулянты могут быть в таблетках, в виде инъекций или мазей. Последний вариант наиболее распространен. При этом, в каком именно виде и количестве необходимо принимать вещество должен определить именно специалист, иначе лекарство может нанести не только вред, но и стать причиной серьезных осложнений.
Антикоагулянты делятся на препараты прямого и непрямого действия. Главное различие двух групп заключается в том, каким способом они тормозят образование тромбов. Также важно, какие препараты относятся к антикоагулянтам разных типов.
Антикоагулянты прямого действия
Препараты антикоагулянты прямого действия способны лишь затормозить действие тромбина. Это может произойти при наличие плазменных кофакторов. Главным среди них является антитромбина III.
Такие препараты относятся к группе непрямых ингибиторов тромбина, еще их называют зависимые от антитромбина III ингибиторы тромбина. В эту группу входят низко- и среднемолекулярные гепарины:
- гепарин натрий;
- гепарин кальций;
- надропарин кальций;
- эноксапарин натрий;
- парнапарин натрий
- ревипарин натрий;
- кибернин;
- дельтапарин натрий;
- натрия гидроцитрат.
Гепарин способен прекратить работы некоторых факторов гемостаза. В первую очередь это относиться к калликреину, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Список препаратов прямых антикоагулянтов:
- Лиотон 1000 (гель);
- Ксарелто (таблетки);
- Долабене (гель);
- Гепарин (инъекции);
- Гепарин Акригель 1000 (гель);
- Венитан Н (крем);
- Венолайф;
- Тромблесс (гель);
- Гепатромбин Г (мазь).
Антикоагулянты непрямого действия
К антикоагулянтам непрямого действия относятся препараты, которые уничтожают тромбин, что является, конечно, более эффективным, чем остановка его активности. В эту группу антикоагулянтов входят гирудин и его синтетические аналоги, к которым относятся:
- гируген;
- гирулог;
- аргатробан;
- РРАСК.
Препараты непрямые антикоагулянты называют селективными или прямыми ингибиторами тромбина, так как они не зависят от антитромбина III ингибиторами тромбина.
Список препаратов антикоагулянтов непрямого действия:
- Варфарин Никомед (таблетки);
- Фенилин (таблетки).
Противопоказания
Антикоагулянты имеют противопоказания, которые могут вызвать серьезные последствия. Таким образом, применять препарат нельзя людям со следующими заболеваниями и нарушениями:
- заболевания желудочно-кишечного тракта со склонностью к кровотечению (например, язвенная болезнь, кровоточащей геморрой);
- заболевания печени, в том числе кардинальный фиброз печени, хронический гепатит;
- мочекаменные болезни;
- признаки почечной недостаточности;
- заболевания крови, где нарушаются гемостатические механизмы (например, тромбоцитопеническая пурпура);
- С- и К-витаминная недостаточность;
- подострый септический эндокрит;
- кавернозный туберкулез легких.
Также не рекомендуется принимать лекарственные средства с антикоагулянтами беременным женщинам.
Побочные эффекты
Препараты антикоагулянты имеют ряд побочных эффектов, которые следует учитывать перед приемом лекарства. К ним относятся:
- аллергия;
- головная боль, лихорадка, астения;
- некрозы кожи;
- нарушения работы почек;
- тошнота, появления язв во рту, боль в животе, нарушение вкуса, диарея, рвотные позывы и рвота;
- приализм;
- зуд, сыпь, облысение;
- нарушение работы почек.
