Симптоматическая эпилепсия
Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер и анатомические повреждения мозга при ней не наблюдаются, а только нарушение проводимости нервных сигналов. Но существует также симптоматическая (вторичная) эпилепсия. Эта форма заболевания развивается при повреждении головного мозга или нарушении обмена веществ в нем.
Классификация симптоматической эпилепсии
Как и любой другой вид эпилепсии, симптоматическая разделяется на генерализованную и локализированную.
- Генерализованная эпилепсия проявляется в результате изменений глубинных отделов и в дальнейшем ее проявления затрагивают весь мозг.
- Локализированная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия, как следует из названия, вызывается поражением какого-либо участка мозга и нарушением прохождения сигналов в его коре. Она разделяется (по зоне поражения) на:
- симптоматическую височную эпилепсию;
- симптоматическую лобную эпилепсию;
- симптоматическую эпилепсию теменной доли;
- симптоматическую эпилепсию затылочной доли.
Признаки симптоматической эпилепсии
Генерализированные приступы обычно проходят с потерей сознания и полной утратой больным контроля над своими действиями. Чаще всего приступ сопровождается падением и ярко выраженными судорогами.
В целом, проявления парциальных приступов зависят от местоположения очага и могут быть двигательными, психическими, вегетативными, чувственными.
Различают две формы тяжести симптоматической эпилепсии – легкую и тяжелую.
- При легких приступах человек обычно не теряет сознание, но у него возникают обманные, непривычные ощущения, потеря контроля над частями тела.
- При сложных приступах возможна потеря связи с реальностью (человек не осознает где он, что с ним происходит), судорожные сокращения определенных групп мышц, неконтролируемые движения.
Для лобной симптоматической эпилепсии характерны:
- внезапное начало приступов;
- короткая протяженность (40-60 секунд);
- высокая частота;
- двигательные феномены («педалирование» ногами, сложные повторяющиеся жесты и т. п.).
При височной симптоматической эпилепсии наблюдаются:
- спутанность сознания;
- лицевые и кистевые автоматизмы;
- слуховые и зрительные галлюцинации.
При теменных эпилепсиях наблюдаются:
- мышечные спазмы;
- болевые ощущения;
- нарушение температурного восприятия;
- приступы сексуального желания.
При затылочных эпилепсиях характерны:
- зрительные галлюцинации;
- нарушение поля зрения;
- неконтролируемое моргание;
- дерганье головы.
Диагностика и лечение симптоматической эпилепсии
Диагноз «эпилепсия» ставится при неоднократном повторении припадков. Для диагностики повреждений мозга используют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронную эмиссионную томографию (ПЭГ).
Лечение симптоматической эпилепсии зависит в первую очередь от ее вида и формы проявлений и может быть лекарственным или хирургическим. Оперативное вмешательство может потребоваться, если эпилепсия вызвана кровоизлияниями, нарушением кровоснабжения мозга, опухолями, аневризмами.
В большинстве случаев данное заболевание лечится с помощью специально подобранного врачом курса препаратов, которые определяются в зависимости от вида и причин, вызвавших эпилепсию.
Следует помнить, что эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием и самолечение в данном случае недопустимо и опасно для жизни.