Туберкулиновая проба

Туберкулиновая проба на протяжении более века остается основным средством диагностики и профилактики туберкулеза. Препарат Туберкулин (точное название «Альттуберкулин») представляет собой вытяжку бактерий туберкулеза, полученную под воздействием высоких температур, и поэтому не способных вызвать заболевание. По реакции на туберкулиновую пробу судят о повышении чувствительности организма к туберкулезным бактериям, которая проявляется вследствие заражения как своего рода аллергическая реакция.

Как делают туберкулиновую пробу?

В первые дни жизни в роддоме каждому младенцу вводят вакцину против возбудителя туберкулеза – БЦЖ. Затем проба Манту для выявления первичного инфицирования детей проводится ежегодно, начиная с одного года, и до 17 лет. Взрослым туберкулиновую пробу делают в 22-23 года и 27-30 лет перед последующими ревакцинациями БЦЖ.

Приказом Минздрава РФ № 324 от 22.11.1995 г. определена техника проведения туберкулиновой пробы. Для введения препарата используется специальный шприц объемом 0,1 мл. Препарат вводится в организм в зависимости от вида туберкулиновой пробы:

накожно;
внутрикожно;
подкожно.

В последнее время чаще всего Туберкулин вводится в область предплечья, выпускное отверстие иглы должно войти при этом в кожу. После введения препарата образуется папула (инфильтрат) – бугорок, напоминающий пуговку.

Результат анализа

Результат пробы оценивает врач. При наличии антител к туберкулезу наблюдается аллергия на туберкулиновую пробу: через два-три дня после введения Туберкулина возникает ярко-розовый плотный бугорок, причем при надавливании на уплотнение кожа заметно бледнеет. Специалист проводит измерение реакции от укола на третий день после процедуры, при этом выделяют:

Отрицательную реакцию – отсутствие инфицирования, уплотнение, как таковое, отсутствует, а покраснение не превышает 1 мм.
Сомнительную реакцию – покраснение размером 2-4 мм без уплотнения. Данный результат приравнивается к показаниям отрицательной реакции.
Положительную реакцию – уплотнение и покраснение размером 5 мм и более. Размер от 5 до 9 мм – слабовыраженная реакция, 10-15 – средняя, 15-16 мм – выраженная.
Чрезмерную реакцию – более 17 мм у детей и от 21 мм у взрослых. Чрезмерная реакция свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.