Воспаление придатков - лечение

Сальпингоофорит или аднексит – это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), вызванное патогенными микроорганизмами. Различают острую, подострую и хроническую форму сальпингоофорита. Несвоевременное лечение воспаления придатков матки нередко становится причиной бесплодия.

Острая форма

Острый аднексит протекает достаточно болезненно, и лечить его необходимо в больнице. Основные препараты для лечения воспаления придатков – антибиотики, которые назначаются в зависимости от типа возбудителя. Часто назначают препараты широкого спектра или комбинацию антибиотиков – данный метод применяется при подозрении на анаэробную инфекцию.

Эффективные сочетания антибиотиков:

• гентамицин и левомицетин;
• линкомицин и клиндомицин;
• клиндомицин и хлорамфеникол;
• пенициллин и канамицин/гентамицин (при анаэробной инфекции).

В течение трех суток у женщины нормализуется температура, и ослабевают боли в животе. Дальнейшее лечение воспаления придатков дополняют таблетками группы пенициллинов и аминогликозидов.

Чтобы снять симптомы интоксикации, пациентке ставят капельницы с глюкозой, полиглюкином, гемодезом, реополиглюкином, витаминами. Терапию дополняют антигистаминными препаратами: димедролом, супрастином.

Хроническая форма: обострение

В период обострения медикаментозное лечение воспаления придатков предполагает антибактериальную, инфузионную, десенсебилизирующую терапию.

В случае легкого обострения в госпитализации нет необходимости – пролечиться можно дома, но в соответствии с рекомендациями врача.

Для перорального применения используют антибиотики:

• абактал;
• бактрим;
• офлоксин;
• сифлокс.

Для местного применения при лечении воспаления придатков назначают свечи, гели, кремы (клиндамицин, далацин) и растворы для спринцеваний (ваготил, ромазулан, мирамистин). Терапию обязательно дополняют иммуномодулирующими препаратами и поливитаминами.

Хроническая форма: ремиссия

После стихания обострения аднексита рекомендуют физиотерапию:

• электрофорез с магнием, йодом, цинком, калием;
• УВЧ-терапию;
• аутогемотерапию;
• ультразвуковую терапию;
• вибромассаж;
• инъекции алоэ.

Данные процедуры снижают риск образования спаек, оказывают обезболивающее и рассасывающее действие.

Хроническое воспаление придатков матки также подразумевает лечение целебными грязями (озокеритотерапия) и парафиновыми аппликациями- эффективны влагалищные орошения минеральными водами (сульфидными, хлоридно-натриевыми) и лечебные ванны.

Для продевания периода ремиссии назначают комбинированные оральные контрацептивы – курс не менее 6 месяцев.

Благоприятно влияет на здоровье пациенток с хроническим аднекситом курортно-санаторное лечение (рекомендуется при стойкой ремиссии).

Осложнения и хирургическое лечение

Нередко у женщин, откладывавших лечение, воспаление придатков провоцирует осложнения, требующие оперативного вмешательства (перитонит, абсцесс малого таза, внематочная беременность). Заболевание в хронической форме может сопровождаться рубцово-спаечным процессом и формированием жидкостных мешочков в области придатков, что также требует операции.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить спайки, гнойные и жидкостные образования, восстановить проходимость маточных труб. Риск бесплодия после операции не исключен.

Сегодня при оперативном лечении воспаления придатков матки применяют лапароскопию и минилапароскопию – данные методы хирургического вмешательства почти не оставляют шрамов и являются менее болезненными, чем традиционный разрез.