Бывают ли месячные при беременности?
Прежде, чем ответить на вопрос, бывают ли месячные во время беременности, следует понять, что происходит в матке при оплодотворении яйцеклетки и без него. При обычном менструальном цикле эндометрий (внутренний слой матки) сначала растет первую половину цикла до момента овуляции, после нее перестает расти и вырабатывает питательные вещества во второй фазу цикла, которые необходимы для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки.
Но, если оплодотворение не наступает, эндометрий отслаивается до базального слоя и, вместе с кровянистыми выделениями из питающих его сосудов и через шейку матки вытекает во влагалище и наружу - начинаются месячные.
А после наступления беременности эндометрий продолжает расти и секретировать питательные вещества, в нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. А значит, его отслоения не наступает и появляется один из вероятных признаков наступления беременности: задержка месячных.
И потому при беременности не могут идти месячные – это два взаимоисключающих процесса. И только в одном случае они возможны на очень ранних сроках: если оплодотворенная яйцеклетка задержалась в маточных трубах и не успела закрепиться в полости матки, а организм еще не успел перестроить гормональный фон на беременность и наступили месячные. Если в следующий цикл яйцеклетка продолжит путь и закрепится в матке, то наступит обычная беременность, хоть часто при задержке ее в трубе возможна и внематочная беременность.
Идут месячные и есть беременность одновременно: прочему так происходит?
Иногда у женщины есть все признаки беременности: и задержка месячных, и субъективные симптомы беременности (тошнота, плохое самочувствие по утрам). Женщина начинает думать, что беременна, а через несколько дней вдруг начинаются месячные. В таких случаях часто не было никакой беременности вовсе, а задержка месячных вызвана гормональными сбоями в работе организма (при воспалительных процессах в яичниках, кисте яичника).
Месячные во время беременности - причины
Но иногда беременность подтверждает и тест, и даже УЗИ, а потом начинаются месячные, часто через несколько недель от начала их задержки. Это вовсе не месячные: кровотечение при беременности возможно при начавшемся, полном и неполном выкидыше. При этом сокращается матка и плодное яйцо, в котором находится эмбрион, отслаивается от ее стенки. Между стенкой и яйцом накапливается кровь, которая может вытекать наружу через шейку матки. Если отслоение небольшое или выкидыш состоялся на очень раннем сроке, то выделения крови похожи на месячные и женщине кажется, что во время беременности идут месячные. Если отслоение большое, а выкидыш происходит на позднем сроке, то выделения больше напоминают кровотечение.
Месячные во время беременности - симптомы
Симптомы при отслоении плодного яйца напоминают симптомы обычных месячных. Часто бывают ноющие тупые боли внизу живота, реже – схваткообразные. Выделения могут быть как из свежей крови (при прогрессирующем свежем отслоении), так и мажущие, коричневые, на протяжении нескольких дней (при выделении крови из давнего отслоения без его прогрессирования). В обоих случаях они из-за изменения гормонального фона часто совпадают с днями возможных месячных и ошибочно принимаются женщиной за месячные.
Месячные во время беременности - что делать?
Если у женщины бывают месячные при беременности, то это всегда проблема. Поскольку настоящих месячных у нее нет и быть не может, значит, есть угроза выкидыша и необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя, как и надеяться, что все обойдется: 
при отслоении более трети плодного яйца или при отслоении даже небольшой части в месте прикрепления хориона и будущей пуповины, эмбрион гибнет. Даже если выделения прекратятся, а тест останется позитивным, такая беременность может сохраняться в матке неделями, оставаясь при этом замершей.
А если эмбрион на УЗИ жив и женщина очень заинтересована в сохранении беременности, несмотря на риск того, что выкидываются, как правило, плоды с возможными дефектами развития, то своевременное лечение при небольшом отслоении часто дает возможность сохранить беременность. При лечении матка расслабляется, плодное яйцо снова прикрепляется, и беременность может дальше развиваться без осложнений.
