Диагностика внематочной беременности
Несмотря на то, что в медицине наблюдается технический и научный прогресс, своевременное выявление внематочной беременности остается довольно актуальным. Прежде всего, стоит отметить, что вероятность материнской смертности очень велика при слишком позднем установлении диагноза: шок и внутреннее кровотечение развиваются мгновенно. При этом диагностика внематочной беременности, также называемой эктопической, зачастую оказывается нелегким делом даже для профессионалов.
Причины
Основными причинами того, что яйцеклетка после оплодотворения закрепляется не в матке, являются воспалительные заболевания и спайки в трубах. Образование спаек и плохой проходимости труб происходит чаще всего после абортов, иных операций и при половых инфекциях. Также предпосылкой к неправильному течению беременности считаются гормональные нарушения женского организма.
Основные виды внематочной беременности:
- Внематочная трубная беременность, когда плод начинает расти в одной из маточных труб. Встречается в большинстве случаев – 98%.
- Яичниковая внематочная беременность – это редкий случай (1%). Она может быть интрафолликулярной, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается внутри яичника, и овариальной, для которой характерно размещение эмбриона на поверхности яичника. Внематочная беременность в яичнике считается самой сложной из эктопических беременностей.
- Внематочная беременность в брюшной полости встречается очень редко. Случается преимущественно у женщин, недавно перенесших удаление трубной беременности. Плод может прикрепиться к любому внутреннему органу.
Как часто встречается внематочная беременность?
По статистике эктопическая беременность диагностируется у 1 из 200 беременных женщин. При этом в зоне риска оказываются пациентки с хроническими гинекологическими заболеваниями.
Как диагностировать внематочную беременность?
Обычная и эктопическая беременность в течение первых недель никак проявляют себя. Неприятности начинаются при интенсивном росте плодного яйца, когда из-за растяжения маточной трубы возникают тянущие боли, отдающие в спину или плечо (имеется в виду самый распространенный вид патологии – трубный). Болевые ощущения могут сопровождаться обмороками, сильным потоотделением и резким ухудшением самочувствия. В большинстве случаев это происходит на 6-9 неделе беременности. Чем раньше будет установлен вид беременности, тем больше шансов сохранить функции маточной трубы.
Для диагностики также важен характер кровянистых выделений из влагалища. Если при положительном анализе на ХГЧ кровь идет не алого, а бурого цвета, то это говорит о трубной беременности. При наличии вышеуказанных признаков нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведь при внематочной беременности разрыв трубы грозит женщине летальным исходом.
При лабораторной диагностике внематочной беременности врач назначает ежедневный анализ крови на ХГЧ. Для плода, расположенного в матке, характерен рост этого гормона по определенному графику, а при эктопической беременности данной 
закономерности не будет. В редких случаях для постановки диагноза применяется хирургическое вмешательство: через влагалище берется проба жидкости из брюшной полости, чтобы исследовать ее на содержание крови.
Ультразвуковая диагностика внематочной беременности
При помощи исследования специальным влагалищным датчиком аномальное прикрепление эмбриона заметно уже начиная с шестой недели беременности. В последние годы современные аппараты УЗИ благодаря высокому разрешению помогают выявить даже бессимптомно протекающую данную патологию.
