Удаление щитовидной железы
Существует множество заболеваний щитовидной железы, большая часть из которых поддается медикаментозному, т.е. терапевтическому лечению. Однако в некоторых случаях врачи назначают хирургический метод лечения, предусматривающий полное либо частичное удаление щитовидной железы. Любые операции на этом органе являются процедурами повышенной сложности, т.к. железа имеет непростое строение, и рядом с ней находятся другие важные органы – трахея, пищевод, а также голосовые связки, лимфатические и кровеносные сосуды, нервы.
Виды операций на щитовидной железе и показания к ним
Операции по удалению щитовидной железы или ее части назначаются индивидуально, по строгим показаниям, после проведения специальной подготовки. Хирургическое вмешательство производится либо хирургом-эндокринологом, либо в общехирургическом отделении.
Выделяют три основных вида операций на щитовидке. Рассмотрим подробнее.
Тиреоидэктомия
Подразумевает удаление всех тканей железы, которое в некоторых случаях может сочетаться с удалением регионарного лимфатического аппарата шеи. Эта операция проводится при:
- обнаружении ракового поражения органа;
- при многоузловом токсическом зобе (в случае отсутствия непораженной ткани);
- при диффузном токсическом зобе (в случае 3 степени зоба, при наличии серьезных осложнений, при отсутствии эффекта консервативной терапии).
Гемитиреоидэктомия
Операция по удалению одной доли железы с перешейком. Данное вмешательство проводится в случае одностороннего поражения щитовидки, чаще всего при:
- наличии узлов, подлежащих удалению, в одной из долей железы;
- фолликулярных опухолях щитовидной железы (карциномах);
- токсической аденоме щитовидной железы.
Резекция щитовидной железы
Проводится удаление части тканей органа, которое в данное время применяется очень редко ввиду формирования после операции рубцов на оставшихся тканях и увеличении риска осложнений в случае необходимости повторной операции.
В настоящее время вмешательства на щитовидке чаще проводятся под общим обезболиванием. Но в некоторых случаях с целью исключения повреждения возвратных нервов операцию выполняют под местным наркозом. Возможно проведение вмешательства эндоскопическим способом – через небольшие отверстия в шее.
Удаление узлов щитовидной железы лазером
Лазерное удаление узлов щитовидки проводится в случае, если эти образования автономные и имеют размер не более четырех сантиметров. Данный метод является достаточно эффективным, предусматривает минимальное нарушение тканей, отсутствие рубцов. Однако для полного излечения требуется продолжительный курс лечения.