Этмоидит – симптомы

Между верхней челюстью, лобной и клиновидной костью расположена т.н. решетчатая кость, которая выполняет функцию перегородки между полостями носа и черепа. Когда слизистая оболочка ее ячеек воспаляется, ставят диагноз этмоидит – симптомы его, впрочем, нередко путают с проявлениями обычного ОРВИ, дополненного конъюнктивитом. Из-за непосредственной близости решетчатой кости к мозгу ее воспаление опасно, потому важно вовремя выявить этмоидит и принять меры.

Причины этмоидита

Заболевание имеет чаще всего бактериальную природу и вызывается стафилококками и стрептококками. Нередко признаки этмоидита дают о себе знать на фоне скарлатины. Намного реже к воспалению решетчатой кости приводит вирусная инфекция.

К факторам, провоцирующим заболевание, относят:

узость выводных клеток решетчатого лабиринта;
аденоидные разрастания;
узость среднего носового хода.

Из-за этого даже небольшая отечность приводит к застою слизи.

Болеют этмоидитом чаще всего дошкольники и люди с ослабленным иммунитетом, подверженные частым вирусным инфекциям.

Типы этмоидита

Различают острую и хроническую форму воспаления слизистой ячеек решетчатой кости. В первом случае болезнь, как правило, сопутствует гриппу, риниту и т.п., при этом дополняется воспалением других околоносовых пазух.

Если иммунитет человека слаб, острый этмоидит переходит в хроническую форму, для которой характерны периоды ремиссии и обострения.

Из-за хронического ринита (чаще – аллергической природы) слизистая решетчатого лабиринта может утолщиться, и тогда говорят о полипозном этмоидите. Полипы бывают как множественными, так и одиночными (реже). Вторая морфологическая форма болезни – катаральная – наиболее распространена.

Симптомы острого катарального этмоидита

Заболевание дает о себе знать болью в переносице и у корня носа. Если болят внутренние края глазниц, это говорит о вовлечении в воспалительный процесс задних ячеек решетчатой кости.

Больным трудно дышать через нос, наблюдается частичная (гипосмия) или полная (аносмия) потеря обоняния. В целом состояние ухудшается, пациент чувствует себя ослабленным, жалуется также на головную боль и обильные выделения серозного характера из носа, которые через несколько дней становятся гнойными. Температура тела обычно держится в пределах 37,5 – 38°С.У детей может отечь и покраснеть внутренний угол глазницы, нижнего и верхнего век.

Различают острый этмоидит первичный, при котором заболевание дает о себе знать более выраженно, и вторичный, который быстро прогрессирует и уже на третий день дает осложнения. В первом случае отмечается беспокойство, рвота или срыгивание, диспепсия и токсикоз. Температура может подняться до 39 – 40 °С.

При вторичном этмоидите отмечается крайне тяжелое состояние больных, обусловленное сепсисом и множеством метастатических гнойных очагов. Глазная щель сомкнута, кожа век имеет синюшный или покрасневший вид, глазное яблоко может сместиться или перестать двигаться.

Симптомы хронического этмоидита

Во время ремиссии пациента беспокоят головные боли, локализацию которых трудно определить. Также болит корень носа и переносица, имеют место гнойные выделения с неприятным запахом. По утрам слизь может скапливаться в носоглотке и с трудом отхаркиваться. При хроническом этмоидите риноскопия показывает наличие полипозных разрастаний. Больной быстро утомляется, в целом чувствует себя плохо. Во время обострения недуг проявляется так же, как и в острой форме.

Наиболее серьезными осложнениями этмоидита является менингит, энцефалит, внутриглазные и внутричерепные нарушения, разрушение клеток решетчатой кости.