Гемолитическая анемия
Заболевания, которые сопровождаются разрушением эритроцитов на внутриклеточном или внутрисосудистом уровне, объединили одну группу под названием гемолитическая анемия. Она характеризуется преждевременной гибелью эритроцитов из-за различных факторов. Устойчивость эритроцитов зависит от белков клеток, гемоглобина, физических свойств крови и других компонентов. Из-за нарушения составляющих среды или фрагментов эритроцита он начинает разрушаться.
Гемолитические анемии - классификация
Анемии следует делить на врожденные и приобретенные.
Приобретенные бывают таких видов:
- иммунные формы анемии, к ним относят аутоиммунную гемолитическую анемию и иммунную;
- неиммунные, возникшие вследствие приема препаратов или из-за опухолей и инфекций.
В некоторых случаях приобретенные анемии могут являться временным явлением, другие могут перейти в хроническую стадию.
Наследственные гемолитические анемии
Они возникают из-за дефектов самих красных тел. Определить ее можно еще в раннем возрасте, если обратить внимание на пониженный гемоглобин, появление желтухи и наличие болезни у родных.
Врожденные анемии связаны с:
- нарушениями работы ферментов эритроцитов;
- дефектами компонентов гемоглобина (серповидноклеточная анемия);
- отклонениями в строении мембраны эритроцитов (микросфероцитарная гемолитическая анемия).
Другие наследственные анемии могут встречаться и при отсутствии нарушения эритроцитов, но они разрушаются под влиянием серьезного заболевания.
Гемолитическая анемия – симптомы
Признаки гемолитической анемии нередко напоминают проявление других анемий. Но следует показаться врачу, если вы обнаружили один из следующих симптомов:
- головная боль, утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение;
- бледность, желтоватый оттенок кожи, глаз, из-за повышенной концентрации вследствие разрушения эритроцитов билирубина;
- увеличение селезенки, поскольку именно в этом органе происходит гибель эритроцитов, нередко наблюдается боль в левом боку под ребром;
- потемнение мочи по причине того, что она наполняется продуктами распада гемоглобина.
Гемолитическая анемия - диагностика
В первую очередь, врач должен составить подробный анамнез заболевания. Он обязательно должен узнать, сталкивался кто-либо из родных с гемолитической анемией, являются ли они жителями горной местности. Данный фактор имеет большое значение, поскольку у жителей Дагестана и азербайджанцев находят врожденные анемии.
Для постановки диагноза специалист должен узнать возраст, в котором наблюдались первые симптомы анемии.
В случае подозрения на приобретенную анемию, врач постарается определить причину, которая привела к болезни. Чтобы подтвердить наличие наследственной анемии, необходимо обратить внимание на некоторые физиологические отклонения (деформация зубов, непропорциональный рост).
После составления анамнеза для определения гемолитической анемии врач назначит сдачу анализа крови. В нем обращают внимание на понижение уровня гемоглобина и увеличение количества ретикулоцитов. При рассмотрении эритроцитов под микроскопом можно
заметить деформацию их формы и изменение размеров.
Гемолитическая анемия – лечение
Борьба с анемией зависит от характера ее проявления и интенсивности заболевания. Сейчас пользуются такими методами:
- Назначают прием глюкостероидов, которые препятствуют развитию антител, уничтожающих эритроциты.
- Если гормональная терапия не дала результатов, то проводят удаление селезенки.
- Для борьбы с анемией применяют плазмоферез.
