Легочное кровотечение
Легочное кровотечение – это излияние в область просвета легких большого количества крови. Чаще всего кровь поступает в обычном жидком виде, но в некоторых случаях в ней есть примеси мокроты. Это очень опасное состояние, поскольку оно может привести к обтурации бронхов и нарушению проходимости дыхательных путей.
Причины легочного кровотечения
Причин, провоцирующих возникновение легочного кровотечения, множество. В более чем 65% появления такого состояния виноват туберкулез легких. Также возникает легочное кровотечение при:
- бронхите;
- хронической пневмонии;
- бронхоэктазе;
- гангрене или абсцессе легкого;
- пневмосклерозе.
Нередко причинами такого кровотечения становятся злокачественные опухоли легких, паразитарные поражения, пневмокониозы и хирургические вмешательства на бронхах и легких. Могут обуславливать появление данного состояния и тяжелые травмы грудной клетки, к примеру перелом ребер.
Кроме болезней органов дыхания, легочное кровотечение может возникать при заболеваниях сосудов и сердца: при митральном стенозе, инфаркте миокарда или артериальной гипертензии.
Симптомы легочного кровотечения
Чаще всего легочное кровотечение начинается с кровохарканья. Откашливание может быть с мокротой алого или темно-алого цвета, при этом возможно выделение крови и через нос. Кровь в этом случае может быть пенистой, а свертывание происходить не будет.
К признакам легочного кровотечения относится и появление сильного упорного сухого кашля и ощущение бульканья или щекотания в горле. Также у больного может появиться:
- чувство жжения в груди (обычно на стороне поражения);
- адинамия;
- сильнейшая бледность лица;
- снижение артериального давления;
- холодный липкий пот;
- тахикардия;
- головокружение.
К частым симптомам легочного кровотечения относится также одышка, шум в ушах, рвота.
Первая помощь при легочном кровотечении
При появлении легочного кровотечения больному необходима неотложная медицинская помощь и госпитализация. Но, если вы оказались рядом с пострадавшим, то до приезда медиков стоит:
- Обеспечить ему полный физический покой.
- Снять с него одежду, которая затрудняет дыхание.
- Помочь ему принять полусидящее положении(лучше с наклоном в пораженную сторону, чтобы кровь не попала в здоровое легкое).
- Приложить к груди больного холодный компресс.
Помощь при легочном кровотечении должна быть не только физической, но и психологической. Постарайтесь успокоить больного. Лишнее эмоциональное напряжение может усугубить ситуацию.
Недопустимо в данном состоянии много разговаривать и двигаться, принимать пищу или употреблять жидкость в любом виде. Во время оказания первой помощи при легочном кровотечении категорически нельзя принимать горячую ванну или душ, ставить банки, горчичники или другие горячие компрессы, особенно в область грудной клетки.
Лечение легочного кровотечения
Лечат легочное кровотечение только в стационаре. Пациенту следует постоянно находиться в полусидячем или лежачем положении. Для лечения всегда назначают препараты, которые способствуют свертыванию крови. Если возможно, то кровоточащий сосуд прижимают специальным тампоном с эпсилон-аминокапроновой кислотой или адреналином. Также больному показаны переливание крови, приемы гемостатических средств, глюкозы и хлористого кальция.
Лечение легочного кровотечения всегда должно основываться на устранении не только выделения крови, но и причины его появления. Если появление этого состояния спровоцировала инфекция, то применяют антибактериальные и противогельминтные средства, а если причина – опухоль, инородное тело или аневризма, то ее удаляют.
