Полинейропатия нижних конечностей
Полинейропатия (сокращенно ПНП) – это нарушение работы периферической нервной системы. Среди общих симптомов выделяют снижение чувствительности какого-либо участка тела, в зависимости от того, какая группа нервов повреждена, но зачастую затрагиваются конечности, язык, небо и глотка. Также ПНП проявляется снижением двигательной способности, болями в мышцах.
Лечение полинейропатии длительное и трудное, нередко она обретает хронический и прогрессирующий характер.
Причины полинейропатии нижних конечностей
Чтобы определить причины полинейропатии, следует разобраться в предмете изучения, а именно – что собой представляет периферическая нервная система.
ПНС состоит из длинных отростков нервных клеток, которые передают сигналы и таким образом воспроизводится чувствительная и двигательная функции. Они тесно связаны со спинным мозгом нахождением там своих ядер. Когда они покидают мозговую оболочку, то начинают классифицироваться как периферические нервные волокна. На выходе они переплетаются с вегетативными нервами и таким образом возникают полноценные периферические нервы.
Когда возникает полинейропатия, поражается определенная часть периферических нервов, и соответственно, симптомы наблюдаются на локализированных участках. На конечностях полинейропатия проявляется симметрично.
В зависимости от того, какие нервы повреждены, выделают несколько видов полинейропатий:
- При моторной повреждены нейроны, отвечающие за движение, поэтому данная способность может быть сильна утрачена при подобного рода полинейропатии.
- При сенсорной поражаются волокна, отвечающие за чувствительность, которая сильно нарушается при поражении данной группы нейронов.
- При вегетативной происходит нарушение вегетативных регуляционных функций: гипотермии, атонии и пр.
Среди основных причин полинейропатии выделяют следующие:
- наследственные;
- аутоиммунные;
- метаболические;
- алиментарные;
- токсические;
- инфекционно-токсические.
По области, которая поражается при полинейропатии, выделяют две:
- аксональная – поражается осевой цилиндр;
- демиелинизирующая – поражается миелин.
Аксональная полинейропатия нижних конечностей происходит при всех видах заболевания. Отличие заключается в преобладании нарушения – это может быть снижение чувствительности или же нарушение двигательной функции. Учитывая то, что полинейропатия имеет прогрессирующий характер, в подавляющем большинстве сначала нарушается чувствительность, так и двигательная способность. В некоторых случаях чувствительность сохраняется, а движения ограничены.
При дисметаболической полинейропатии нижних конечностей повреждается оболочка нервных волокон и это приводит к болевым ощущениям.
Полинейропатия нижних конечностей – лечение
При токсической полинейропатии нижних конечностей используются медикаменты для очищения крови от вредных веществ, а затем применяются средства для разработки конечностей – назначаются ЛФК-упражнения, которые очень эффективны при двигательных нарушениях.
При дистальной сенсорная полинейропатия нижних конечностей назначаются медикаменты и мази, способствующие восстановлению чувствительности: комплекс витаминов группы В, а также средства, восстанавливающие структуру нервных волокон.
Лечение сенсорной полинейропатии нижних конечностей также заключается в местной обработке – используются различные мази (например, Бальзамед).
Для уменьшения болевого синдрома используют анальгетики местно в виде мазей или внутрь. При отсутствии эффекта применяют антидепрессанты.
При аутоиммунной полинейропатии назначают преднизолон и мембранный плазмаферез.