Диабетическая ангиопатия

У больных сахарным диабетом часто развивается осложнение, характеризующееся повреждением стенок кровеносных сосудов. Затрагиваются как крупные вены и артерии, так и совсем мелкие капилляры. Диабетическая ангиопатия также проявляется в нарушении гемостаза, более специфические признаки патологии зависят от ее типа, длительности и степени поражения кровеносных сосудов.

Симптомы и разновидности диабетической ангиопатии

Описываемая проблема классифицируется на 2 большие группы – макро- и микроангиопатии. В свою очередь, каждая из них содержит собственные типы заболевания.

Макроангиопатии представляют собой повреждение крупных кровеносных сосудов. Как правило, поражаются нижние конечности и сердце.

Для микроангиопатий свойственно нарушение функций мелких сосудов и капилляров. В данном случае органами-мишенями являются глаза (сетчатка), почки и головной мозг.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей сопровождается следующими специфическими симптомами:

боль и судороги в ногах;
ощущение ползания «мурашек», онемения, покалывания;
дистрофические изменения в строении кожного покрова;
перемежающаяся хромота;
постоянное замерзание конечностей;
трофические язвы;
некрозы (на последних стадиях).

При поражении сосудов сердца макроангиопатия проявляется следующим образом:

аритмия;
одышка;
тахикардия;
сердечный кашель;
обморочные состояния;
брадикардия;
снижение ударного объема сердца;
экстрасистолия;
головокружения;
болевые ощущения.

Теперь рассмотрим признаки повреждение капилляров и мелких кровеносных сосудов.

Для диабетической ангиопатии сетчатки глаз свойственны такие клинические проявления:

снижение четкости и остроты зрения;
размытость предметов, будто они застелены пеленой;
мелькание искр, пятен, вспышек перед глазами;
на поздних стадиях – слепота.

Поражение сосудов почек, нефропатия, сопровождается следующими симптомами:

сонливость и слабость;
выраженная отечность;
тошнота;
повышенное артериальное давление;
частое мочеиспускание.

Диабетическая энцефалопатия или нарушения функций капилляров головного мозга имеет такие признаки:

расстройства памяти;
ухудшение конвергенции;
нарушение координации движений;
наличие патологических рефлексов;
шаткость походки;
анизокория;
ригидность мышления;
неспособность к концентрации внимания.

Лечение диабетической ангиопатии

Терапия описываемого осложнения диабета заключается в постоянном контроле концентрации глюкозы в крови, как основной причины поражения кровеносных сосудов. Для этого используется ряд специальных препаратов:

Диабетон;
Реклид;
Манинил;
Сиофор;
Гликон;
Метфогамма;
Диастабол;
Амарил.

Дополнительно назначаются медикаментыты из нескольких лекарственных групп:

1. Уменьшение количества холестерина:

Ловастерол;
Вазилип;
Кардиостатин;
Зокор;
Атеростат;
Холетар;
Липтонорм;
Торвакард.

2. Снижение артериального давления:

Диротон;
Финоптин;
Коринфар;
Изоптин;
Кордипин;
Небилет;
Экватор;
Бинелол.

3. Выведение лишней жидкости:

Диакарб;
Спиронол;
Лазикс;
Верошпирон;
Урактон.

4. Повышение сопротивляемости сосудистых стенок, улучшение циркуляции крови:

Ниацин;
Венорутон;
Троксевазин;
Рутин;
Агапургин;
Мемоплант;
Трентал;
Гинкго Билоба;
Витрум Мемори.

5. Профилактика образования тромбов:

Вобэнзим;
Ангиофлюкс;
Vessel Due F;
Детралекс;
Аспирин.

6. Улучшение обменных процессов:

Пиридоксин;
Солкосерил;
витамин С;
Трифосаденин;
Токоферол.

При неэффективности медикаментозной терапии или тяжелых стадиях патологии применяются более радикальные меры.

Так, лечение запущенной диабетической ангиопатии нижних конечностей заключается в ампутации стопы. Для борьбы с выраженной нефропатией назначается регулярный гемодиализ, а в случае прогрессирующей ретинопатии – лазерная фотокоагуляция.