Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия представляет собой тяжело протекающее поражение головного мозга, связанное с острой или хронической интоксикацией различного происхождения. Эта форма энцефалопатии встречается достаточно часто.

Причины токсической энцефалопатии

Данное заболевание развивается по причине воздействия на организм нейротоксических ядов, к которым относятся:

ртуть;
марганец;
соединения мышьяка;
соединения свинца;
сероуглерод;
бензин;
спирт (этиловый и метиловый);
некоторые лекарственные препараты;
многие наркотические вещества.

Попадание ядовитых веществ в организм приводит к поражению сосудов и тканей различных участков головного мозга. Наблюдается диффузная атрофия тканей, отек мозга, увеличение объема желудочков, кровоизлияния в головном мозг и другие патологические процессы.

Типы интоксикаций при токсической энцефалопатии

Различают два основных типа интоксикаций:

Острая – наступает в результате однократного, интенсивного действия отравляющего вещества. При остром состоянии требуется немедленная медицинская помощь, а в дальнейшем - реабилитационные мероприятия.
Хроническая – развивается в условиях систематического поступления отравляющих веществ в организм, когда последний уже не может противостоять их воздействию. В данном случае требуется длительный лечебный курс.

Симптомы токсической энцефалопатии головного мозга

На начальном этапе нейроинтоксикация может выражаться общими проявлениями, характерными для вызвавшего отравление вещества. Зачастую при этом отмечается астеновегетативный синдром – совокупность следующих признаков:

колебания пульса;
скачки артериального давления;
раздражительность;
необъяснимое беспокойство;
повышенное потоотделение;
нарушение сна и др.

При дальнейшем поступлении отравляющих веществ или при их недостаточном выведении нейроинтоксикация прогрессирует, и в тканях головного мозга развиваются практически необратимые структурные изменения. Возникают следующие симптомы:

интенсивные головные боли;
судороги;
серьезные нарушения сна;
нарушения работы эндокринных желез;
нарушение чувствительности;
изменение мышечного тонуса;
исчезновение рефлексов;
расстройства трофики;
психомоторное возбуждение;
галлюцинации, бред и др.

Конкретные случаи характеризуются специфическими клиническими проявлениями. Так, при алкогольной токсической энцефалопатии, возникающей при алкоголизме 3 степени, на первое место выступают такие признаки:

тошнота, рвота;
вялость, пассивность;
нарушение кишечной моторики;
стойкое нарушение сна;
истощение;
аритмия.

При токсической марганцевой энцефалопатии наблюдаются такие симптомы:

чрезмерная сонливость;
парестезии;
снижение активности;
апатия;
снижение памяти;
маскообразность лица и др.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания проводится в стационарных условиях. Назначается комплексная медикаментозная терапия, первичная цель которой – детоксикация. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа отравляющего вещества. Также назначаются такие лечебные мероприятия, как:

очистительные клизмы;
стимуляции диуреза;
плазмаферез;
гемодиализ.

На следующем лечебном этапе принимаются меры по улучшению кровообращения в сосудах головного мозга и активизации обменных токсическая энцефалопатия головного мозга процессов. В качестве симптоматических средств могут быть назначены транквилизаторы, противосудорожные и успокоительные средства.После стабилизации состояния лечебный курс дополняется физиотерапевтическими мероприятиями:

массаж;
гидротерапия;
грязелечение и др.

Прогноз при токсической энцефалопатии определяется степенью поражения мозга, возможностью проведения специфической терапии. В некоторых случаях удается достичь только стабилизации состояния.