Болезнь пертеса у детей

Одной из распространённых и всё чаще встречающихся в последние годы ортопедических проблем у детей является болезнь Пертеса. Это заболевание тазобедренного сустава и бедренной кости, которое связано с нарушением питания суставного хряща и ухудшением кровоснабжения головки бедренной кости с последующим некрозом. Среди остеохондропатий костей болезни Пертеса принадлежит до 1,9%, а среди болезней суставов – 25%.

Чаще всего заболевание диагностируют у детей мужского пола в возрасте от 3 до 14 лет. Оно протекает довольно длительно – от 3 до 5 лет. Возможны такие последствия болезни Пертеса, как выраженная деформация головки кости бедра (встречается у 20-25% детей-пациентов), а в будущем – развитие деформирующего коксартроза, способного стать причиной ранней инвалидизации.

Причины болезни Пертеса

На сегодняшний день пока что не известны явные причины болезни Пертеса. Но среди предполагаемых причин медики называют следующие:

травмы;
простудные заболевания;
излишняя нагрузка на суставы, особенно если организм ребёнка ослаблен;
нарушение обмена веществ;
врождённый вывих (очень редкий случай);
наследственный фактор.

Симптомы болезни Пертеса

Самые первые симптомы – это боль и хромота, которые усиливаются при ходьбе и длительном стоянии. Ночью боль исчезает, движения в покое не очень болезненны. Наибольший дискомфорт больной ребёнок испытывает от отведения и ротации бедра. На последних стадиях болезнь Пертеса может сопровождаться укорочением конечности.

Наибольшую информативность имеет лучевая диагностика, УЗД и рентгенография тазобедренных (коленных) суставов. Как правило, поражается только один из суставов, чаще всего правый.

Лечение при болезни Пертеса у детей

Основным принципом лечения является улучшение кровоснабжения и покой для пораженного участка кости. Чтобы не произошло деформации головки бедра, ребенку назначают постельный режим, а также вытяжение больной ноги. Со временем разрешается хождение на костылях, используя ортопедическую обувь. С первых дней лечения рекомендуется массаж.

Детей, страдающих болезнью Пертеса, многие родители лечат в специализированных санаториях, где для этого созданы все условия и есть медицинской персонал соответствующего профиля.

Массаж при болезни Пертеса

Массаж активно применяется в комплексном лечении болезни Пертеса. Его задачей при этом является улучшение кровообращения и циркуляции лимфы, снятие болевых ощущений, предупреждение атрофии мышц, ускорение процессов регенерации костной ткани и восстановление двигательных функций сустава.

Массировать необходимо пояснично-крестцовую область, тазобедренные суставы, ягодицы, бедра и голени. Если применяется вытяжение, то доступными для массажа остаются лишь три последних области больной ноги. Поэтому активно массируется здоровая нога, а нога, находящаяся на вытяжении, подвергается лишь легкому массажу.

При массаже больной ноги применяют движения в такой последовательности:

Обхватывающее поглаживание.
Растирание 4 пальцами по спирали.
Обхватывающее не прерывистое поглаживание.
Простое не прерывистое или прерывистое поперечное разминание.
Снова обхватывающее не прерывистое поглаживание.

Больную ногу нужно стараться обработать со всех сторон. Кроме того, полезно массировать область около большого вертела и сам вертел, используя приём спиралевидного растирания 4 пальцами.

После того, как сняты гипс или вытяжение, исчезает необходимость массировать здоровую ногу. Лучше сосредоточиться на пояснично-крестцовой и ягодичной областях, а также на тазобедренном суставе.