Инфекционный мононуклеоз у детей
Инфекционный мононуклеоз (иное название – моноцитарная ангина, лимфобластоз доброкачественного типа) представляет собой вирусное поражение внутренних органов (печени, селезенки, лимфоузлов). Мальчики заболевают им чаще, чем девочки.
Чем опасен мононуклеоз у детей?
Опасность для ребенка представляет мононуклеоз на фоне иных заболеваний (бронхит, отит), поскольку это чревато серьезными осложнениями (разрыв селезенки, вирусный гепатит). Его развитие в детском возрасте серьезно подрывает иммунитет ребенка и нарушает работу нервной системы, могут развиться такие серьезные заболевания как воспаление оболочек головного мозга.
Инфекционный мононуклеоз у детей: причины
Наиболее часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей в возрасте от трех до девяти лет. У грудных детей такое заболевание практически не наблюдается, поскольку они защищены антителами материнского молока. Вирус может передаваться посредством тесного контакта: через слюну, общее постельное белье, посуду. Он передается воздушно-капельным и контактным путем. При ослабленном иммунитете у ребенка он становится наиболее чувствителен к внешним воздействиям. Поскольку вирус передается от больного ребенка к здоровому, то заразиться можно при кашле или чихании болеющего малыша. Таким образом, вирус попадает в детский организм посредством верхних дыхательных путей, после чего начинает свое распространение по всему организму, в частности, вирус оседает в селезенке, печени и на лимфатических узлах. Первые признаки могут начать проявляться через 5-15 дней.
Также вирус может передаваться от матери к плоду через плаценту.
Инфекционный мононуклеоз у детей: диагностика
Диагностировать легкую форму мононуклеозы в детском возрасте достаточно сложно, поскольку симптомы могут быть слабо выражены. Однако для определения характера и степени поражения внутренних органов необходимо провести:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови (АлТ, АсТ, антистрептолизин-О, ревматоидный показатель, протеинограмма);
- посев из носа и зева на флору для определения восприимчивости к антибиотикам;
- УЗИ внутренних органов.
Дополнительно врач может назначить следующие анализы:
- посев мочи;
- посев кала на УПФ и дизентерийную группу;
- ПЦР кала на ДНК иерсиний;
- ЭКГ;
- Эхо-КГ;
- рентгенография органов грудной клетки.
При необходимости может потребоваться консультация таких профильных специалистов как гематолог, фтизиатр, аллерголог, ревматолог, пульмонолог, невролог.
Инфекционный мононуклеоз: симптомы
У детей могут отмечаться следующие признаки наличия заболевания:
- умеренная лихорадка (температура тела достигает отметки 38 градусов);
- увеличение лимфоузлов на шее;
- раннее появление ангины или тонзиллита;
- поражение миндалин (аденоидит), в результате чего ребенок начинает храпеть во сне;
- насморк;
- кашель;
- высыпания на коже;
- увеличение печени, селезенки;
- в отдельных случаях может отмечаться желтушность кожных покровов;
- общее недомогание и слабость.
Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия
После перенесенного мононуклеоза у ребенка могут отмечаться следующие осложнения:
- ранние: асфиксия, разрыв селезенки, менингоэнцефалит, психоз;
- поздние: гемолитическая анемия, гепатит, тромбоцитопеническая пурпура, дерматит, паротит, панкреатит.
Чаще всего осложнения возникают на фоне наслоения простудных заболеваний.
Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение и профилактика
Как правило, лечение мононуклеоза побуждает поместить ребенка в стационар для круглосуточного динамического наблюдения за его состоянием. Необходим строгий постельный режим на протяжении всего лечения. Ребенку дают пищу в жидком и полужидком виде, дополнительное питье в виде клюквенных морсов и чая с лимоном.
В качестве комплексного лечения врач может назначить прием следующих лекарственных препаратов: виферон, циклоферон, парацетамол, анальгин, кларитин, пипольфен, ЛИВ-52, эссенциале форте, ампициллин, преднизолон, галазолин, протаргол.
Чем младше ребенок, тем быстрее у него уходят симптомы заболевания при грамотно подобранной терапии.
Прогноз после проведенного курса лечения благоприятный. Полное излечение у ребенка может наблюдаться уже через две-четыре недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может быть еще на протяжении полугода. Поэтому ребенок еще на протяжении одного года после перенесенного заболевания находится на диспансерном учете у врача.
Профилактических мероприятий, как правило, не проводится. Больного ребенка изолируют от остальных детей на период острого течения заболевания.
