Копрограмма у детей: расшифровка

Исследования каловых масс с целью выявления их химического, физиологического и микроскопического состава, называется копрограммой. Благодаря этому анализу врач может выявить отсутствие патологических процессов или поставить диагноз заболевания, и в дальнейшем следить за развитием болезни и эффективности лечения.

С помощью копрограммы можно выявить следующие заболевания:

дисбактериоз;
нарушения в работе желудка;
сбои в работе печени, кишечника и поджелудочной железы;
выявление ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
наличие колитов и воспалений в пищеварительном тракте.

Как собрать кал на копрограмму?

Для того чтобы копрограмма показала максимально правильный результат, следует провести некоторые подготовительные процедуры.

Для начала необходимо отказаться от приема лекарств, которые воздействуют на работу пищеварительной системы. Особенно это касается грудничков, которые мучаются коликами и принимают специальные препараты.
Если анализ проводится с целью выявления скрытой крови, то следует исключить из рациона лекарства и продукты, оказывающие влияние на кровь: мясо, помидоры, рыбу, зелень и овощи зеленого цвета.
Желательно за 3-5 дней до сдачи анализа придерживаться особой диеты, состоящей из молочных продуктов, масла, яиц, картофеля и белого хлеба.
Для анализа необходимо собрать утренний кал в чистую и сухую емкость. Во время забора важно проследить, чтобы в кал не попала моча и другие выделения.

Копрограмма у детей: расшифровка

Реакция кала. В норме у детей, находящихся на смешанной пище, копрограмма показывает нейтральную или слабощелочную реакцию (рН 6-7.6). Выраженная щелочная среда имеет место при гниении белков пищи (непереваренных остатках в кишечнике и желудке). Выраженная кислая среда отмечается при нарушении всасывания в тонком кишечнике жирных кислот.

Белок. В каловых массах здорового ребенка белка нет. Его наличие говорит о воспалительных процессах и кровотечениях в области тонкого и толстого кишечника.

Кровь. Положительная реакция на эритроциты в копрограмме указывает на наличие кровотечения, которое может быть при язве, полипозе и т.д. Реакция на «скрытую кровь» в копрограмме у здорового человека должна быть отрицательной. Наличие лейкоцитов (белых клеток крови) в копрограмме свидетельствует о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.

Билирубин. В норме билирубин может присутствовать только в каловых массах ребенка до 3-х месячного возраста, находящегося на грудном вскармливании. Позже в желудочно-кишечном тракте формируется нормальная бактериальная флора, в которой должен присутствовать только стеркобилиноген-стеркобилин.

Мышечные волокна делятся на измененные и не измененные. В норме содержатся только измененные мышечные волокна. Обнаружение не измененных волокон говорит о нарушениях функций желудка и поджелудочной железы.

Растительная клетчатка. Переваренная клетчатка как правило не обнаруживается, потому что расщепляется под влиянием миклофлоры. Не переваренная клетчатка может содержаться при чрезмерном потреблении пищи, богатой неперевариваемой клетчаткой.

Жир в кале. В кале здорового человека жир присутствует лишь в виде жирных кислот, их кристаллов и мыл, которые обнаруживаются в небольшом количестве. Обильное количество нейтрального жира и жирных кислот в копрограмме указывает на дисфункцию поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.

Крахмал в норме отсутствует. Наличие крахмала в копрограмме указывает на недостаточное переваривание углеводов вследствие нарушения работы поджелудочной железы, а также при бродильной диспепсии.

Йодофильная флора в копрограмме должна отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Йодофильные микроорганизмы (кокки, палочки, дрожжевые клетки) не являются признаком заболевания, но свидетельствуют о нарушении микрофлоры кишечника.

Дрожжевые грибы в копрограмме ребенка, в особенности у грудничка, могут также говорить о нарушении микрофлоры кишечника. При обнаружении значительного количества грибов назначается антимикотическая терапия.