Узи поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы, как правило, является частью исследования органов брюшной полости. В связи с особенностями строения и расположения поджелудочной железы, данное диагностическое мероприятие связано с определенными трудностями, однако оно позволяет визуализировать этот орган в разных проекциях и оценить его состояние в динамике протекания патологического процесса.
Когда нужно провести УЗИ поджелудочной железы?
Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы:
- любые длительно сохраняющиеся или повторяющиеся с какой-либо периодичностью боли и дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
- болезненность при пальпации в эпигастральной области или наличие пальпируемого образования;
- установленный ранее диагноз острого или хронического панкреатита с целью выявления осложнений (абсцесса, некроза, образование кист и др.);
- подозрение на гематому, кисту, абсцесс, злокачественную опухоль поджелудочной железы;
- обнаружение деформации задней стенки желудка при гастроскопии;
- выявление при рентгенологическом исследовании изменения формы или искажение контуров желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- сахарный диабет;
- резкое уменьшение массы тела без видимых причин;
- постоянные расстройства стула и др.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
В экстренных ситуациях врач может рекомендовать проведение УЗИ поджелудочной железы без предварительной подготовки. И, хотя его результаты могут быть неточными, «смазанными», квалифицированный врач сможет определить серьезный патологический процесс, требующий неотложных медицинских мероприятий.
Плановому УЗИ поджелудочной железы должна предшествовать определенная подготовка, которая начинается за 2 – 3 дня до дня исследования. В основном, это связано с тем, что поджелудочная железа контактирует с желудком, тонким и толстым кишечником, двенадцатиперстной кишкой, и при проведении исследования воздух, который содержится в этих полых органах, существенно затрудняет визуализацию поджелудочной железы.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает следующее:
- Специальная диета (начало – за 3 дня до УЗИ), предусматривающая исключение молочных продуктов, газированных и алкогольных напитков, свежих овощей и фруктов, соков, черного хлеба, бобовых.
- Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры (рекомендуется легкий ужин накануне утреннего исследования).
- За день до проведения УЗИ требуется принять дозу слабительного, а людям, склонным к повышенному газообразованию, – также активированный уголь.
- В день проведения ультразвукового исследования не рекомендуется употребление пищи и жидкости, курение и прием лекарственных препаратов.
УЗИ поджелудочной железы – расшифровка
В норме при проведении УЗИ поджелудочной железы устанавливается одинаковая плотность железы и плотность печени, т.е. эхоструктура поджелудочной железы по интенсивности напоминает эхоструктуру печени. Отмечается преобладание мелких эхосигналов, равномерно распределяемых по всей поджелудочной железе. С возрастом в связи с уплотнением и отложением жиров эхоструктура железы усиливается.
При различных патологических процессах в органе его эхоструктура существенно изменяется. Например, УЗИ поджелудочной железы при остром панкреатите по отношению к норме показывает значительное снижение эхогенности (интенсивности и яркости изображения), что связано с отеком железы. При хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы УЗИ покажет, что эхогенность повышена, а также будет отмечена гетерогенность эхоструктуры за счет развития фиброза и рубцовых изменений.
Также в норме контуры железы на УЗИ должны быть четкими и ровными. При исследовании визуализируется анатомическое строение железы, состоящей из головки, перешейка, крючковидного отростка и хвоста. Нормальное значение толщины головки – до 32 мм, тела – до 21 мм, хвоста – до 35 мм. Незначительные отклонения допускаются только при нормальном биохимическом анализе крови.