На этапе планирования беременности женщина внимательно подсчитывает дни цикла, для того чтобы выяснить, когда у неё будет овуляция. Каждая женщина знает, что забеременеть можно только в этот период. И вот долгожданное зачатие произошло, но это совершенно не означает, что женщина перестанет считать. Наоборот, теперь она будет отсчитывать заветные недели, которые приближают её к встрече с малышом. На приеме у гинеколога она должна точно сказать первый день последней менструации, что поможет определить дату родов.
Если беременность запланированная, то это не составит труда. А если незапланированная, то все равно можно вспомнить этот важный момент.
Доктору необходимо точно знать дату последней менструации, так как правильный расчет предположительной даты родов (ПДР) возможен только при владении этой информацией. Существует несколько методов вычисления ПДР, но каждый из них имеет свою погрешность. Поэтому для определения даты родов используют совокупность полученных результатов.
Можно рассчитать дату родов самостоятельно, но лучше доверять подсчетам акушера-гинеколога. Существует несколько основных методов определения ПДР:
- По дню зачатия.
- По месячным.
- По УЗИ.
- При гинекологическом осмотре.
- По первому шевелению плода.
- При акушерском обследовании.
Доктор на протяжении всего срока беременности контролирует показатели, по которым оценивают ПДР. Это помогает вовремя выявить задержку внутриутробного развития, оценить состояние женщины и размеры плода. Беременная должна запоминать советы доктора и выполнять его указания. Тогда информация, полученная во время осмотра и опроса, будет более достоверная.
ПДР по дню зачатия
День зачатия знает далеко не каждая женщина. Обычно с большой уверенностью это может сказать только та беременная, которая имела один половой акт во время всего менструального цикла. В противном случае приблизительным днем зачатия считается день овуляции, то есть середина цикла. Если цикл был 28 дней, то зачатие произошло примерно на 12-14 день. Следует учитывать, что половой акт мог быть за несколько дней до овуляции. Сперматозоиды жизнеспособны в половых путях женщины 3-4 дня. Поэтому день, когда был половой акт, не всегда может считаться днем зачатия.
Выход яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона. В результате некоторые женщины могут назвать день овуляции. Они в этот период испытывают повышенное сексуальное влечение, отмечают тянущую боль внизу живота и усиление выделений из влагалища. Если женщина знает точную дату созревания яйцеклетки, то определение даты родов не составит труда. В этом случае надо к дате прибавить ровно 280 дней (это продолжительность беременности, которая в акушерстве исчисляется лунными месяцами). Один лунный месяц – это четыре недели, то есть 28 дней. Подсчет ведется при помощи календаря, начиная с момента овуляции.
По месячным
Этот метод используется наиболее часто в медицине. Но достоверным его можно назвать только в том случае, когда у женщины до родов отмечался регулярный менструальный цикл длинной в 28 дней. Как рассчитать дату родов? В этом случае пользуются формулой Негеле. К дате последних месячных прибавляют девять месяцев и семь дней. Также существует упрощенная формула: для этого от первого дня последних месячных надо отнять три месяца, а к полученной дате потом прибавить еще 7 дней. Результат будет являться предполагаемой датой родов.
Неточность этой формулы в том, что если у женщины цикл короче или длиннее 28 дней, то процесс родов может начаться раньше или позже указанного срока. Продолжительность цикла влияет на день овуляции, а значит, ПДР будет другая.
Определение предполагаемой даты родов по УЗИ
Так как ультразвуковой метод считается эффективным в плане диагностики и безопасным для плода и женщины, то его активно используют на протяжении беременности. Во время первого посещения УЗИ на сроке 4-5 недель вычислить дату родов достаточно тяжело. Но при следующем плановом обследовании на сроке 12 недель доктор подсчитывает ПДР, основываясь на размерах плода.
Этот метод точно определяет дату родов в первом триместре, так как позже ребенок может иметь некоторые отклонения от установленных норм в плане развития. Например, он будет иметь большой вес по сравнению с нормой. Тогда доктор имеет право предположить, что женщина забеременела раньше, чем она считает. И дата родов соответственно будет раньше. Но это всего лишь индивидуальное развитие каждого плода, на которое никак нельзя повлиять.
При гинекологическом осмотре
Опытный акушер-гинеколог во время осмотра может определить степень увеличения матки, что позволяет достаточно точно оценить срок беременности. Матка растет постепенно из месяца в месяц, поэтому сделать это не сложно. Определив срок, доктор может вычислить примерную дату последних месячных, а значит, сможет определить ПДР. Этот метод считается достоверным только в первом триместре, так как размеры матки начинают расти с разной степенью интенсивности у разных женщин, поэтому к полученным данным надо относиться более внимательно.
По первому шевелению плода
Когда не было ультразвукового исследования, то определить дату родов можно было по первому шевелению плода. На данный момент доктора всегда записывают в обменную карту беременных дату первого шевеления, но такой значимости, как раньше, эта дата уже не имеет. При подсчете ПДР доктор учитывает, что первородящие чувствуют шевеления с 20 недели беременности, а повторнородящие – с 18 недели. Соответственно, надо в первом случае к дате шевеления прибавить еще 20 недель, во втором случае – 22 недели.
Этот метод тоже не точный, так как худенькие и чувствительные девушки могут почувствовать первые шевеления ребеночка и в 16 недель. Если женщина активно работает и много двигается, то она может не уловить этот день. В тоже время, если беременная соблюдает постельный режим по причине невынашивания, то она прислушивается к любым изменениям в организме и почувствует шевеления раньше, даже если это её первая беременность.
При акушерском обследовании
Со второй половины беременности, то есть после 20 недель, гинеколог на каждом приеме измеряет объем живота и высоту стояния дна матки. Эти показатели косвенно говорят о темпах развития беременности и помогают во время выявить нарушения. Для каждого срока характерны свои цифры. Также доктор может использовать эти показатели, чтобы произвести расчет даты родов. Например, высота стояния дна матки в 20 недель равна примерно 20-22 см., что приходится на два сантиметра ниже пупка. Исходя из срока, доктор может вычислить дату родов путем прибавления оставшихся 20 недель.
Но из-за неправильного измерения или особенностей беременности данные результаты могут несколько отличаться от настоящего срока, а значит, ПДР тоже будет поставлена неправильно. Если у женщины наблюдается маловодие, то живот будет небольшим и высота стояния дна матки меньше. Это изменит показатели в неправильную сторону.
Каким результатам определения предполагаемой даты родов надо доверять?
Исходя из всего перечисленного, рассчитать дату родов не так уж и легко. Лучше всего принимать во внимание данные УЗИ и вычисления гинеколога по дате последней менструации. Хорошо, если эти данные совпадают. Если нет, то расстраиваться не стоит. Следует обратить внимание на течение беременности, так как изменения со стороны плода или несоответствующая высота стояния дна матки могут быть признаками серьезной проблемы. А могут быть небольшим отклонением от нормы, так как каждый ребенок развивается своими темпами, и он никому ничего не должен.
В любом случае, ребенок может родиться на две недели раньше или позже указанного срока. Плод считается доношенным, если роды начались с 38 недели беременности. Поэтому женщина имеет права ждать роды, начиная с этого срока. Также беременность не считается переношенной, если ребенок родился через две недели после ПДР.
На дату родов оказывает влияние много факторов. При многоплодной беременности вероятность доносить до срока намного меньше, чем при одноплодной. Наличие заболеваний, осложняющих течение беременности, также сокращает срок гестации. Поэтому знать точную дату родов, на самом деле, не важно. Роды начинаются в тот момент, когда плод созрел и готов к внеутробной жизни. Тогда в организме беременной запускается механизм, вызывающий роды. Предсказать, когда наступит этот день, достаточно тяжело, поэтому срок родов и называется предварительной датой родов.
