Аденоиды у детей

Аденоидами называют воспалительное заболевание, при котором происходит разрастание ткани носоглоточной миндалины. Наиболее часто разрастание аденоидов наблюдается у детей в возрасте 1,5-7 лет. Эта патология приводит ко многим осложнениям, поэтому важно вовремя начать лечение аденоидов у детей.

Рассмотрим причины и симптомы воспаления аденоидов у детей, а также способы лечения данного заболевания.

Причины аденоидов у детей

Аденоиды являются частью носоглоточной миндалины, которая относится к иммунной системе организма. Увеличение аденоидов – своего рода ответ иммунной системы ребенка на определенный раздражитель. Если воздействие раздражителя повторяется часто, носоглоточная миндалина старается продуцировать больше веществ, которые стимулируют защитный процесс. В результате аденоиды разрастаются.

Выделяют следующие основные причины аденоидов у детей:

• Частые простуды, ОРВИ, ОРЗ;
• Перенесенная скарлатина, коклюш, грипп;
• Хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• Наследственная предрасположенность;
• Аллергические заболевания, в частности аллергический ринит;
• Экологически неблагоприятные условия проживания, прежде всего те из них, которые связаны с вредными промышленными выбросами.

Степени и симптомы заболевания

Признаки наличия аденоидов в носу у детей зависят от степени развития заболевания. Специалисты различают три степени болезни:

• Первая степень – незначительное разрастание аденоидной ткани, которое закрывает четвертую часть просвета носовых ходов. Нарушение дыхания у ребенка проявляется только в горизонтальном положении во время сна;
• Вторая степень – более значительное разрастание ткани аденоидов, при котором просвет носовых ходов закрыт на две трети. Носовое дыхание у малыша сильно нарушено. Он вынужден постоянно дышать открытым ртом.
• Третья степень – в результате разрастания носоглоточная миндалина полностью или почти полностью перекрывает носовые ходы. Ребенок страдает от нехватки воздуха, частых приступов удушья, беспокойного сна. У него может ухудшиться слух, меняется тембр голоса, появляется гнусавость.

Частый симптом аденоидов в носу у детей – утренний сухой кашель. Из-за плохого сна такие дети обычно чувствуют себя вялыми, страдают от головной боли.

Так как аденоиды являются постоянным источником хронической инфекции, больные малыши очень подвержены простудным заболеваниям, болезням верхних дыхательных путей. Воспаленные аденоиды нередко бывают вместилищем аденовирусов, вызывающих ОРЗ, тонзиллит, хронический насморк, обострения заболеваний бронхов и легких.

Достаточно частое осложнение данной патологии – снижение слуха у ребенка, появление отита среднего уха. Из-за постоянно открытого рта у малыша, страдающего аденоидами, неправильно формируются части лица (нос, носогубные складки), прикус. Это может привести к дефектам речи.

Лечение воспаления аденоидов у детей

На первой стадии развития аденоидов у детей, как правило, применяют консервативное лечение. Медикаментозная терапия проходит в несколько этапов. Сначала врач проводит промывание носовых ходов специальными растворами для удаления слизи. Чаще всего применяется раствор фурацилина, Долфин, Хьюмер, Аква марис. Затем осуществляется закапывание носа лекарственными средствами, которые подсушивают слизистую и оказывают антисептическое действие. К таким препаратам относятся: коллоидное серебро, Протаргол, отвар коры дуба. После завершения данного этапа доктор назначает курс назальных капель, они обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Как правило, в этом случае используют Деринат и гомеопатический препарат Эуфорбиум композитум.

В комплексном лечении аденоидов применяют методы физиотерапии. Деткам назначаются такие физиопроцедуры, как ультрафиолетовое облучение (УФО), коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-терапия), магнитотерапия, электрофорез, УВЧ (магнитные поля ультравысокой частоты), крайне высокочастотная терапия (КВЧ).

Нужно понимать, что консервативная терапия аденоидов у детей требует длительного лечения и тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

В случае если консервативная терапия оказалась неэффективной или заболевание достигло второй либо третьей стадии, ребенку проводят удаление аденоидов.

Хирургическое удаление аденоидов обычно осуществляется с помощью традиционной операции. Хотя современные медицинские клиники все чаще предлагают лазерное удаление аденоидных разрастаний. Преимуществами метода лазерного удаления называют минимальную травматичность, абсолютную стерильность процедуры, практически полное отсутствие риска развития кровотечения и очень короткий восстановительный период после операции. Так как действие лазера само по себе обладает анальгезирующим свойством, удаление аденоидов у детей можно выполнять под местным обезболиванием. Специалист подбирает метод лазерного лечения для каждого пациента индивидуально. Для удаления мелких разрастаний обычно применяется метод вапоризации, при котором аденоиды не иссекаются, а как бы «разглаживаются». В случае удаления больших разрастаний используют метод коагуляции или внутритканевой деструкции.

Операция по удалению аденоидов

С целью удаления аденоидов у детей операция применяется чаще всего. Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях под общим или местным обезболиванием.

При наркозе (общем обезболивании) хирургическое удаление проводится эндоскопическим способом с применением специального оборудования. Хирург иссекает лимфоидную ткань, затем после остановки кровотечения убирает ее остатки.

При местном обезболивании проводится классическая операция на аденоидах у детей – аденотомия. Хирург вводит через рот в носоглотку специальный инструмент и удаляет разросшиеся аденоиды со слизистой. Недостатком такого хирургического вмешательства является невозможность увидеть наличие остатков разрастаний.

После операции ребенок, как правило, в первые же сутки возвращается домой. Для послеоперационного периода характерно повышение температуры тела, заложенность ушей, а в некоторых случаях развитие острого отита. Для лучшего заживления послеоперационной раны врач назначает сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Нафтизин), растворы с подсушивающими и вяжущими свойствами (Колларгол, Протаргол). В течение месяца после проведения операции исключается физическая нагрузка. Также в ближайшие 3-5 дней малышу нельзя давать горячую или острую пищу.

К недостаткам хирургического удаления аденоидов у детей, прежде всего, относится высокий риск рецидивов (повторного разрастания аденоидов). Очень важно, чтобы операцию проводил высококвалифицированный специалист с помощью современных инструментов.