Первая помощь и лечение при обморожении лица
Обморожение лица в сильные холода январских морозов знакомо многим не понаслышке. Чаще всего холодом поражаются щеки, нос или уши. Возрастает количество пострадавших людей, обратившихся в медицинские учреждения с этой проблемой при понижении температурного показателя ниже -10°C. А повышение влажности воздуха и сильный ветер могут повредить кожные покровы лица и при более высокой температуре воздуха даже в весеннюю или осеннюю непогоду.
Почему происходит обморожение
Обморожением кожи называют повреждение кожных покровов, произошедшее под воздействием низких температур.Одновременно с этим могут появиться и симптомы общего переохлаждения организма. При постановке диагноза необходимо дифференцировать еще и так называемый холодный ожог, который возникает в случае тактильного контакта с низкотемпературными веществами, например, с жидким азотом.
Характер повреждения поверхностных тканей зависит от температурного показателя и длительности его воздействия на кожу. При действии холодного воздуха с показателем ниже -20°C происходит необратимое повреждение тканей из-за гибели клеточных структур. Однако пациенты с такими повреждениями в отделения поступают редко.
Чаще всего обращаются после воздействия температуры немногим ниже -15°C. Температурная травма в данном случае характеризуется спазмом мелких кровеносных сосудов. Такие обморожения приводят к приостановке кровоснабжения тканей, следовательно, снижается обмен питательных веществ и кислорода в них.
Особенности клиники обморожения
Проявление симптомов повреждения кожных покровов при воздействии низких температур воздуха зависит от степени обморожения:
- Легкое обморожение кожи может наступить при кратковременном контакте с холодным воздухом. В этом случае больной предъявляет жалобы на понижение температуры тела до 32°C, ознобы. Поврежденный участок кожи бледнеет, а иногда приобретает синюшный оттенок. При осмотре медицинский персонал выявляет уменьшение частоты пульсового показателя до 60 ударов в минуту, а артериальное давление, наоборот, повышается. Дыхание не затруднено. Если поврежденные участки отогреть, то больной начинает предъявлять жалобы на то, что кожу «печет». Визуально это проявляется покраснением. При своевременном лечении восстановление кожных покровов займет около недели.
В случае средней степени повреждения низкими температурами пациент ослаблен. Предъявляет жалобы на сонливость, а в более тяжелой ситуации возможно нарушение сознания и ориентирования в пространстве. Температура тела также понижена, ее показатель может опускаться до отметки в 30°C. Обморожение лица в данном случае может проявляться следующими признаками: кожа бледная, на ощупь холодная, с легкой синюшностью, иногда появляется мраморная окраска. Пульс слабый и замедленный. Артериальное давление может снижать показатели, но незначительно. Дыхание замедляется, становится поверхностным. Если обмороженные участки кожи отогреть, то на них появятся волдыри, заполненные серозной жидкостью, болезненные и сильно зудящие. Терапия в данном случае более длительная и займет до полумесяца.- Обморожение кожи лица, например, щеки, тяжелой степени характеризуется потерей сознания и ориентирования в пространстве. При более тяжелом течении может быть диагностирован судорожный синдром, а также рвотные приступы. Температура кожных покровов держится на уровне 30°C, они синюшные и холодные на ощупь. Пульс значительно замедляется, отмечается снижение показателей артериального давления. Дыхание у больного ослабленное, редкое. Такое обморожение лица характеризуется тяжелыми повреждениями тканей. Пузыри на кожных покровах появляются довольно быстро, однако в данном случае наполнены они не прозрачным содержимым, а кровянистым. Болевой симптом достаточно сильный, он связан с раздражением нервных окончаний при гибели клеток мягких тканей организма. Впоследствии на их месте формируется келоидный рубец. Более тяжелое обморожение носа может привести к некрозу его хрящевой и костной ткани.
Первая помощь при обморожении
Очень большое значение в терапии переохлаждения играет оказание первой медицинской помощи пострадавшему. От правильной техники ее проведения во многом зависит и эффективность последующего медикаментозного лечения. Каждый должен знать, что делать при обморожении.
Во многом методы оказания первой медицинской помощи при данном виде травм мягких тканей зависят от степени повреждения. Однако существует алгоритм поведения, универсальный для любого случая. Самое главное, что необходимо сделать - это согреть пострадавшего, для этого его рекомендуется поместить в отапливаемое помещение.
Согревать поврежденные участки лучше всего при помощи теплых водных компрессов, при этом постепенно увеличивая температуру. Начинать необходимо с 30°C с постепенным увеличением до 50 °C. Для получения максимального эффекта время проведения такой терапии должно длиться не менее получаса. О достижении должного эффекта можно судить по легкому покраснению лица и по покалыванию под кожей. Эти симптомы свидетельствуют о положительном эффекте предпринятых мер.
Если пузыри на коже отсутствуют, то ее рекомендуется обработать спиртом и наложить сухой согревающий компресс из ваты и марли, то есть сделать своего рода ватно-марлевую маску на лицо. Не нужно в этот период применять крем или мазь. Они значительно затруднят оказание профессиональной помощи в медицинском учреждении.
Как только была оказана первая помощь и пострадавший согрелся, его следует отправить в лечебное учреждение. Именно там врачи определят степень повреждения тканей и то, как лечить обморожение.
Медикаментозная терапия обморожения
В первую очередь при таком виде кожных повреждений надо купировать болевой симптом. Для этого применяют мягкие анальгетики, например, Анальгин или Но-шпу. При незначительных повреждениях подойдут таблетированные лекарственные препараты, а при сильной боли будут назначены инъекции.
Следующий этап терапии - это восстановление кровотока в поврежденных тканях, а в более тяжелом случае может появиться необходимость стимулировать работу сердца. Поэтому прием кардиологических препаратов в данном случае необходим. Врачи рекомендуют применить Корвалол и Нитроглицерин.
Третий этап терапии - это восстановление поврежденных тканей. При легкой и средней тяжести обморожений рекомендуют мазать лицо специальными средствами, которые помогут в восстановлении.
Чаще всего для этих целей используют Венитан, Левомеколь, Боро Плюс. Дополнительно назначается комплекс витаминотерапии.
При более глубоком поражении кожных покровов и при присоединении инфекции применяют антимикробные препараты. Вовремя оказанная помощь способна быстро справиться с последствиями обмороженных кожных покровов и восстановить их нормальную структуру.
