Ожог 3 степени

Термические ожоги представляют собой повреждения, возникающие вследствие соприкосновения с раскаленными предметами, пламенем, горячим паром или жидкостью, длительного воздействия солнечного излучения и т.д. В зависимости от продолжительности влияния повреждающего фактора на ткани организма и его интенсивности глубина поражения может быть различной. Исходя из этого, выделяют четыре степени термических ожогов. Рассмотрим, каковы признаки ожога 3 степени, как его лечить и сколько заживает такое повреждение.

Симптомы термического ожога 3 степени

Термические поражения 3 степени подразделяют на две категории.

Ожоги степени 3-а

В данном случае глубина поражения затрагивает эпидермис полностью, а также поверхностные слои дермы. При этом происходит гибель основной части базального, или зародышевого слоя эпидермиса, в котором идет рост всех вышележащих кожных слоев. Жизнеспособными остаются более глубокие слои кожи и их элементы (потовые и сальные железы с протоками, волосяные фолликулы).

Внешние проявления могут быть различными:

возникновение толстостенных пузырей, наполненные серозно-геморрагической жидкостью, стенки которых складываются из всего отслоившегося эпидермиса;
появление тонкослойного пергаментоподобного струпа (корки) светло-коричневого цвета.

Болевая и тактильная чувствительность, как правило, снижены, однако на отдельных участках могут быть сохранены. Постановка точного диагноза возможна только в процессе наблюдения за регенерацией повреждения.

Ожоги степени 3-б

При таких повреждениях наблюдается некроз всей толщи кожи, а в некоторых случаях - также поражение подкожной клетчатки (полное или частичное). Клиническая картина, как и в предыдущем случае, может быть различной:

серо-белый (как правило, при воздействии жидких сред) или темно-коричневый (например, при воздействии пламенем) струп с умеренным отеком вокруг и узкой полоской покраснения (появление сосудистого рисунка при этом говорит о тромбозе вен);
пузыри, наполненные геморрагическим содержимым, с дном, представленным мертвенно-бледной дермой с точечными кровоизлияниями (так обычно проявляются ожоги от горячих жидкостей).

Болевая и тактильная чувствительность в данном случае отсутствует полностью. На пораженных участках значительно нарушются кровообращение и обменные процессы.

Последствия ожогов 3 степени

Ответом организма при глубоких ожогах 3 степени, затрагивающих более 10 % тела, может стать ожоговая болезнь, в которой выделяют такие этапы:

Ожоговый шок – расстройства гемодинамики, приводящие к нарушению функций всех систем организма, в том числе центральной нервной системы (длится 12 – 48 часов).
Ожоговая токсемия – развивается в результате попадания в кровь продуктов распада обожженных тканей (длится 7 – 9 дней).
Ожоговая септикотоксемия – реакция организма на жизнедеятельность микроорганизмов в ране (длится до нескольких месяцев).
Восстановление – начинается после заживления и очищения ран.

Возможными осложнениями после ожогов 3 степени могут являться:

гнойный целлюлит;
лимфаденит;
абсцессы;
гангрена.

Первая помощь при ожогах 3 степени:

Устранить поражающий фактор.
Наложить чистую влажную повязку из ткани или марли на пораженный участок.
Принять обезболивающее и седативное средства (в крайнем случае – жаропонижающее).
Обеспечить обильное питье (лучше – слегка подсоленная вода).

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога 3 степени

При ожогах 3 степени лечение проводится в стационаре с назначением следующих медикаментов:

анальгетики;
антибиотики;
детоксиканты.

Также применяется дегидратационная терапия, проводится вакцинация против столбняка. В тяжелых случаях проводится противошоковая терапия, проводится хирургическое вмешательство, в том числе трансплантация кожи.