Биопсия почки
Биопсия почки – это процедура, при которой через специальную иглу берется элемент ткани органа. Это единственный на 100%достоверный метод, позволяющий правильно поставить диагноз, объективно оценить тяжесть заболевания и подобрать лечение, избежав неприятных побочных эффектов и осложнений.
Показания к проведению биопсии почки
Пункционная (ретроперитонеоскопическая) биопсия почки может быть назначена при:
- заболеваниях почек (острой или хронической формы);
- подозрении на нефротический синдром или раковую опухоль;
- увеличении азотистых шлаков в крови;
- инфекциях мочевыводящих путей;
- нарушении работы пересаженной почки.
Такой метод диагностики проводят и после анализа мочи, если в нем были обнаружены кровь или белок. Также показана биопсия почек при быстро прогрессирующем гломерулонефрите.
Противопоказания к проведению биопсии почек
Если у больного есть прямые показания к проведению биопсии почек, нужно убедиться, нет ли у него противопоказаний к ней, и только потом осуществлять процедуру. Категорически запрещена она людям, у которых:
- есть только одна функционирующая почка;
- возникает аллергическая реакция на новокаин;
- выявлено нарушение свертываемости крови, аневризма почечной артерии или гидронефроз.
К относительным противопоказаниям биопсии почки относится тяжелая диастолическая гипертония, нефроптоз и миеломная болезнь.
Как проводят биопсию почек?
Биопсия почки делается как в условиях стационара, так и в амбулатории. Стационарное наблюдение показано пациентам, которые не могут прервать прием антикоагулянтов, так как существует риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Перед процедурой следует не пить и не есть в течение 8 часов, а также полностью опорожнить мочевой пузырь. За несколько дней до исследования проводится КТ или УЗИ с целью лучшего уточнения места предполагаемого прокола.
Пункционная биопсия почки выполняется таким образом:
- Больной ложится на специальный стол лицом вниз.
- Область вкола обрабатывается антисептиком.
- Производится местная анестезия.
- Под контролем УЗИ вводится длинная биопсийная игла.
- Из почки берется небольшое количество ткани.
- Игла выводится наружу.
В некоторых случаях требуется произвести 2-3 прокола, чтобы получить достаточное количество ткани для установления точного диагноза.
После завершения процедуры для профилактики кровотечения больному рекомендуется в течение суток лежать на спине.