Бронхоскопия легких

Бронхоскопия – это трахеобронхоскопия или фибробронхоскопия – так называемый эндоскопический метод прямого визуального обследования слизистых трахеобронхиального древа. В простом понимании этот метод позволяет врачу увидеть собственными глазами состояние тканей бронхов и трахеи – выявить патологии или сделать заключение о здоровом состоянии пациента. Последний случай происходит редко, потому что, как правило, для проведения бронхоскопии существуют серьезные основания, полученные другими методами обследования.

Показания к бронхоскопии

Бронхоскопия может проводиться с двумя целями – для диагностики и лечения. Чаще всего весомыми показаниями для ее проведения определяют подозрение на воспаление или опухоль.

Если на рентгене были найдены неблагоприятные процессы в легочной ткани, или же если у пациента обнаруживается кровохарканье, то это является весомыми показателями для проведения данной процедуры.

Также при бронхоскопии возможно извлечение инородных тел. Бронхоскопия неразрывно связана с биопсией в случаях, когда необходимо узнать о характере образования.

Итак, суммарно можно выделить несколько пунктов, когда показана бронхоскопия:

при ожогах – оценка степени повреждения органов дыхания;
при кашле – определения причины, вызывающей хронический симптом;
при кровохаркании – обнаружение причины выделения крови и слизи;
нахождение инородных тел в органах дыхания;
определение агентов респираторных инфекций (при затяжной болезни);
взятие ткани на обследование;
определение стадии рака легких;
для коррекции лечения.

Таким образом, бронхоскопия раскрывает широкие возможности для исследования характера патологии, коррекции лечения, и в некоторых случаях для проведения лечения.

В терапевтических целях бронхоскопию применяют для:

извлечения инородного тела;
удаления крови и гноя;
введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения;
устранения коллапса легкого;
восстановления проходимости трахеи.

Подготовка к бронхоскопии

Подготовка к процедуре состоит из нескольких пунктов:

Проведение рентгена грудной клетки, а также электрокардиографии. Предварительное обследование также состоит из определения мочевины и газов в крови.
Предупреждение врача о наличии или отсутствии сахарного диабета, пережитого инфаркта и ишемической болезни сердца. О приеме антидепрессантов и гормонотерапии также следует осведомить эндоскописта перед процедурой.
Бронхоскопия проводится на голодный желудок. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 21:00.
Прием воды в день обследования перед процедурой запрещен.
Бронхоскопию можно делать лишь в специально оборудованных кабинетах и стерильных условиях, так как вероятность занесения инфекции в организм очень высока. Удостоверьтесь в том. Что медицинское учреждение соблюдает все санитарные нормы.
Перед проведением процедуры эмоциональным пациентам может понадобиться успокаивающий укол.
Перед процедурой нужно подготовить полотенце и салфетки, так как после нее может быть кровохаркание.
Также перед процедурой следует снять зубные протеза, пластинки для коррекции прикуса и украшения для пирсинга.

Как делают бронхоскопию?

Перед тем как делают бронхоскопию легких, пациент снимает верхнюю одежду и расстегивает воротник. При хроническом обструктивном бронхите и астме (болезни, сопровождающиеся спазмом легких) за 45 минут до процедуры вводят димедрол, седуксен и атропин, а за 20 минут до начала вводят раствор эуфиллина. При бронхоскопии под наркозом пациенту дополнительно дают вдохнуть аэрозоль сальбутамол, который расширяет бронхи. Для местной анестезии используются распылители, которыми обрабатывают носоглотку и ротоглотку. Это необходимо для подавления рвотного рефлекса.

Положение, которое занимает пациент – лежа или сидя, определяет врач.

Эндоскоп вводится в дыхательные пути под контролем зрения через нос или рот, после чего врач осматривает со всех сторон интересующие его области.

Последствия бронхоскопии

Зачастую бронхоскопия не сопровождается серьезными последствиями – легкое онемение и заложенность носа проходят в течение дня. Однако бывают случаи, когда повреждаются стенки бронхов, развивается пневмония, бронхоспазмы, аллергия и кровотечение после биопсии.