Аускультация легких

Аускультация легких – несложная медицинская процедура, для провидения которой достаточно стетоскопа. Этот прибор позволяет услышать шумы и отследить особенности дыхания, он активно используется для диагностики заболеваний легких, бронхов, кровеносной системы и сердца. Врач, который проводит аускультацию легких, не только должен хорошо знать теорию, но и обладать чутким слухом.

Основные точки аускультации легких

С помощью методики аускультации легких можно обнаружить такие заболевания:

пневмония;
туберкулез;
скопление плевральной жидкости;
отек легких;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
абсцессные процессы;
пневмоторакс;
сердечная недостаточность;
инфаркт легкого и другие.

Диагностика основана на выслушивании дыхания в различных точках. Хрипы и здоровые шумы позволяют очень точно определить характер нарушений работы дыхательной системы и всего организма человека. Существует два способа аускультации:

прямой, который также называется непосредственным ( врач выслушивает дыхание, приложив ухо к коже пациента);
непрямой, который называют посредственным (врач использует стетоскоп, фонендоскоп, либо другие вспомогательные инструменты).

В первом случае точек аускультации легких гораздо больше, так как точность выслушивания снижена. Во втором случае точек аускультации от восьми, до десяти. Во время обследования доктор последовательно слушает дыхание в каждой из них, двигаясь от ключичной впадины к грудине пациента. Обязательно переходить от одной точки к другой симметрично.

Как проводят аускультацию легких?

Обычно обследование проводят в положении стоя, или сидя. Если такой возможности нет, пациента следует перевернуть на бок. Для того, чтобы не наступило перенасыщение организма кислородом, дышать во время аускультации следует умеренно глубоко, почувствовав головокружение – перейти к привычной манере дыхания. В случае если бесшумно дышать через нос затруднительно, предлагается перейти на дыхание ртом. В целом процедура включает четыре этапа:

Аускультация основных точек в нормальном состоянии. Уже на этой ступени обследования можно вычислить такие отклонения, как наличие опухолей, или жидкости. Если состояние здоровья в норме, аускультация легких покажет наличие легких шумов при вдохе и первой трети выдоха, похожих на звук «ф». Отсутствие шумов – свидетельство патологии.
Аускультация при глубоком дыхании. Наиболее часто аускультация легких этого типа используется при пневмонии. В нормальном состоянии должен быть слышен звук, соответствующий звуку «ш».
Аускультация при покашливании позволяет конкретизировать диагноз.
Аускультация при перемене положения тела используется для определения сложных заболеваний в начальной стадии.

С помощью метода аускультации можно определить не только болезни легких, но и нарушения работы бронхов. Для этого пациента точки аускультации легких просят негромко произнести несколько слов, чтобы изучить бронхофонию. Поскольку голосовые вибрации при отклонениях звучат несколько иначе, это очень точный метод диагностики.

У врачей, которые проводят процедуру, есть несколько секретов удачной аускультации. Перед тем, как идти к пациенту, следует провести 5 минут в полной тишине. Во время самой процедуры также нежелательны посторонние звуки. Это поможет не пропустить подозрительные шумы, хрипы, или их отсутствие. Поэтому если вы видите, что надлежащих условий для успешной аускультации легких нет, попросите врача зайти к вам несколько позднее, чтобы не ошибиться с диагнозом.