Фебрильные судороги

Интенсивные сокращения нескольких мышц в теле, как правило, конечностей, на фоне повышенной температуры тела (от 37,8 градусов) или нейроинфекции – это фебрильные судороги. Данное явление обычно наблюдается у детей в возрасте до 5 лет, взрослые страдают от патологии крайне редко, преимущественно в сочетании с серьезными неврологическими заболеваниями.

Причины и последствия фебрильных судорог

Точные факторы, провоцирующие рассматриваемое спастическое сокращение мышц, установить не удалось. Есть предположение, что судорожные припадки возникают вследствие нарушения тормозных процессов в организме.

Различают типичную и атипичную форму данной патологии.

Первый вид судорог сопровождается вовлечением почти всех конечностей в процесс (генерализация), потерей сознания. Припадок длится менее 15 минут и не повторяется как минимум 24 часа.

Атипичные фебрильные судороги характеризуются такими признаками как высокая продолжительность (от 15 минут до 12-20 часов), фокальность – преобладание спазмов в какой-либо части тела. Данные припадки могут повторяться несколько раз за сутки.

У взрослых бывает именно атипичная форма фебрильных судорог, хотя это крайне редко, даже исключительное явление. Как правило, они возникают на фоне эпилепсии и тяжелых неврологических болезней. Других причин рассматриваемого состояния в зрелом возрасте не обнаружено.

Единственное опасное последствие описанной патологии – прогрессирование эпилепсии и поражений нервной системы.

Первая помощь при фебрильных судорогах

Меры, которые необходимо предпринять во время припадка:

Положить больного на ровную жесткую поверхность, вдали от острых, тяжелых, любых травмоопасных предметов.
Тело перевернуть на бок, голову опустить вниз. Это позволит избежать попадания в дыхательную систему слюны, рвотных масс, пищи.
Обеспечить свободный приток прохладного воздуха в помещение, чтобы снизить температуру тела.

Других действий до приезда специалистов не требуется.

Что нельзя делать при фебрильных судорогах:

Пытаться достать язык. Вопреки распространенному мифу, проглотить его невозможно.
Вводить в рот любые предметы. Подобные манипуляции могут привести к травмам челюстей и зубов, осколки которых способны попасть в дыхательные пути.
Силой удерживать пострадавшего. На длительность и интенсивность спазма это не повлияет.
Приводить больного в чувство с помощью искусственного дыхания.
Давать до окончания припадка какие-либо медикаменты или воду.

Адекватная терапия будет проводиться бригадой врачей.

Лечение фебрильных судорог

Консервативный подход включает 2 вида терапии:

1. Непосредственное лечение приступов (дозировка указана на 1 кг веса в сутки):

Седуксен или Диазепам по 0,2-0,5 мг;
Лорафен или Лоразепам по 0,005-0,02 мг;
Фенобарбиталпо 3-5 мг;
Ибупрофен по 5-10 мг, до 4-х раз в сутки;
Парацетамол по 10-15 мг, не более 5 раз за 24 часа;
Напроксен по 5 мг дважды в день.

2. Превентивное лечение (между припадками):

Клобазам по 0,5 мг;
Диазепам по 0,4 мг каждые 8 часов в первые 48 часов после приступа.

Стоит заметить, что эффективность предупредительной терапии не доказана. Некоторые врачи рекомендуют длительный, в течение 2-5 лет, прием антиэпилептических медикаментов:

Карбамазепин;
Фенобарбитал;
Вальпроат;
Фенитоин;
Диакарб;
Ацетазоламид.

Другие специалисты советуют отказаться от любых препаратов вне припадков. Но в любом случае требуется систематическое посещение невропатолога, регулярный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.