Грыжа шейного отдела позвоночника – лечение
Межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника диагностируют на основании клинических симптомов и инструментальных диагностических методов, среди которых ведущее место занимает МРТ – магнитно-резонансная томография. Лечение грыжи шейных позвонков назначается в соответствии со стадией болезни, причинами ее возникновения, локализацией грыжи, возрастом пациента и сопутствующими патологиями.
Методы лечения шейной грыжи без операции
Основными целями безоперационного лечения грыжи шейного отдела позвоночника являются:
- купирование болевого синдрома;
- снятие воспалительных процессов;
- улучшение или восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски;
- повышение гибкости и эластичности шейного отдела позвоночника;
- снижение мышечного напряжения;
- укрепление корсетной функции шейных мышц;
- предотвращения нового грыжеобразования;
- возвращение к нормальной трудоспособности и физической активности.
К консервативным методам относятся следующие мероприятия:
1. Охранительный режим, покой, в некоторых случаях – ношение специального мягкого корсета.
2. Прием различных лекарственных препаратов в таблетированной или инъекционной форме:
- противовоспалительные и обезболивающие средства (чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты);
- противоотечные препараты;
- миорелаксанты – препараты, снижающие тонус мускулатуры;
- глюкокортикоиды (при лечении тяжелых форм межпозвоночной грыжи шейного отдела).
3. При сильном болевом синдроме могут применяться новокаиновые блокады ущемленного сегмента позвоночника с добавлением кортикостероидных гормонов, которые позволяют снять болезненный спазм мышц, уменьшить воспаление и отек.
4. Энзимная терапия ферментными препаратами – для рассасывания межпозвоночной грыжи (объем грыжевого выпячивания может уменьшиться на 50 %). Данные препараты вводятся посредством электрофореза или ультразвука через кожу.
5. Иглорефлексотерапия – позволяет устранить мышечный спазм и снять боль.
6. Гирудотерапия – при помощи этого метода можно улучшить кровообращение и обмен веществ в области повреждения, а также частично уменьшить объем грыжи.
После снятия острого процесса применяются следующие лечебные методы:
- массаж;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника (тракция);
- лечебная гимнастика.
Хирургическое лечение шейной грыжи позвоночника
Оперативное лечение межпозвонковых грыж шейного отдела показано в тех случаях, когда:
- Положительный результат консервативного лечения не достигается спустя полгода после начала терапии.
- Происходит прогрессирование ослабления мышц по ходу нервного корешка, несмотря на лечение.
- Имеет место секвестированная грыжа позвоночного диска (от грыжи оторвался фрагмент хрящевой ткани).
- Не достигается стойкий эффект лечения (состояние пациента то улучшается, то ухудшается).
- Постоянно присутствует выраженный болевой синдром.
При данном заболевании применяется несколько видов хирургических вмешательств. Традиционным методом является дискэктомия, подразумевающая удаление диска и формирование неподвижной 
конструкции из двух соседних позвонков. Однако такая операция имеет несколько недостатков, один из которых – повреждение мышечной ткани.
В последнее время большую популярность приобретают микрохирургические способы лечения, среди которых – микродискэктомия. Такая операция проводится с налобной лупой или с операционным микроскопом. Производится небольшой разрез (до 4 см), что ускоряет заживление и выздоровление пациента.
Другими малоинвазивными методами являются эндоскопическое удаление грыжи, лазерная пункция, вапоризация ядра пораженного межпозвоночного диска.
