Холестаз – симптомы
В здоровом организме выделяемая желчь беспрепятственно поступает в 12-перстную кишку для переваривания пищи. При нарушениях образования, выделения и выведения биологической жидкости начинается холестаз – симптомы этого состояния зависят от его интенсивности, а также участка, в котором происходит патологический процесс.
Различают внутрипеченочный и внепеченочный холестатический синдром. Первый тип связан с ухудшением синтеза желчи и ее поступления в желчные капилляры. Внепеченочный вид заболевания характеризуется дисфункцией системы желчевыводящих путей или изменением их проходимости.
Симптомы синдрома печеночного холестаза
Основные клинические проявления состояния:
- Ксантомы и ксантелазмы. На коже возникают плоские или слегка приподнятые, мелкие, мягкие образования желтоватого оттенка. Они локализуются, как правило, на веках, шее, спине и груди. Иногда ксантомы встречаются под молочными железами, в складках ладоней.
- Стеаторея и ахолия кала. Из-за нарушения поступления желчи, а также всасывания в тонком кишечнике липидных соединений, каловые массы обесцвечиваются и становятся маслянистыми.
- Потемнение мочи. Избыток билирубина в крови приводит к его обильному скоплению в моче, из-за чего она приобретает оттенок черного чая или темного пива.
Одним из специфических симптомов при холестазе является зуд кожи, возникающий вследствие раздражения нервных окончаний желчными кислотами. Как правило, данный признак предшествует желтухе.
Сопутствовать рассматриваемой патологии в хронической форме могут следующие состояния:
- ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена;
- пищевые и лекарственные аллергии;
- спленомегалия;
- печеночная остеодистрофия;
- геморрагический синдром;
- желчнокаменная болезнь;
- периферическая полинейропатия;
- мозжечковая атаксия;
- дегенерация сетчатки глаза;
- печеночно-клеточная недостаточность.
Симптомы внепеченочного холестаза
Обе разновидности болезни протекают почти одинаково, поэтому установить точный диагноз исключительно по клиническому течению 
невозможно. Требуются дополнительные инструментальные исследования.
К специфическим симптомам холестаза вне печени относятся:
- частые приступы желчных колик;
- признаки холангита;
- обострения панкреатита;
- ускоренное или одновременное возникновение кожного зуда с желтухой;
- отсутствие увеличения печени;
- быстрое прогрессирование патологии.
