Первичный склерозирующий холангит
По неустановленным причинам желчные протоки могут воспаляться с последующим их сужением, что приводит к хроническому застою желчи. Данное явление, первичный склерозирующий холангит, условно считается аутоиммунным заболеванием, так как ему часто сопутствуют такие патологии как сахарный диабет, неспецифический язвенный колит, тиреоидит.
Симптомы первичного склерозирующего холангита
Выявить описываемый синдром на ранних стадиях практически невозможно, так как он долго прогрессирует без видимых признаков.Клиническая картина проявляется уже в период развития цирроза печени или портальной гипертензии:
- повышенная утомляемость;
- кожный зуд;
- снижение массы тела;
- боли и тяжесть в правом подреберье;
- периодическое пожелтение кожи (преходящая желтуха);
- ухудшение аппетита;
- редко – лихорадка.
Диагностика первичного склерозирующего холангита
Подтверждение подозрений на рассматриваемое заболевание, помимо сбора данных анамнеза и клинического осмотра, осуществляется с помощью следующих инструментальных и лабораторных исследований:
- биохимический, иммунологический анализ крови;
- холангиография;
- биопсия печени;
- дуоденальное зондирование;
- эластография печени;
- ретроградная панкреатохолангиография;
- ФЭГДС.
Лечение первичного склерозирующего холангита
Полностью излечить патологию нельзя, медикаментозная терапия направлена на замедление прогрессирования холангита и улучшение состояния больного. Она включает следующие препараты:
- спазмолитики;
- глюкокортикостероидные гормоны;
- иммуносупрессоры;
- антифиброгенные средства;
- пищеварительные ферменты;
- гепатопротекторы;
- лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты.
Дополнительно могут быть рекомендованы антигистаминные медикаменты для снятия кожного зуда.
При закупорке желчных протоков и неэффективности консервативного лечения назначается хирургическая операция по пересадке печени.
