Местная анестезия

Местная анестезия – это вид медицинской анестезии, представляющий собой искусственно вызванное подавление чувствительности (в первую очередь болевой) на определенных ограниченных участках тела. Обеспечивается это блокадой периферической нервной системы на различных уровнях.

Местная анестезия дает возможность безболезненно осуществлять различные хирургические вмешательства, перевязки и диагностические процедуры. При этом вначале подавляются болевые ощущения, после чего нарушается температурная чувствительность, тактильная чувствительность, чувство давления. В отличие от общей, при местной анестезии сознание и глубокая чувствительность у человека сохраняются.

Виды местной анестезии и препараты для них

В зависимости от участка блокирования распространения нервного импульса местная анестезия подразделяется на несколько видов.

Поверхностная (терминальная) анестезия

Этот вид местной анестезии обеспечивается путем непосредственного контакта препарата-анестетика с тканями организма. Например, при вскрытии поверхностных абсцессов небольших размеров используют охлаждающую анестезию. Для этого применяются такие препараты, как хлорэтил или эфир, которые при испарении с поверхности тканей приводят к ее охлаждению и замерзанию.

При проведении операций на органах зрения, ЛОР-органах, органах мочеполовой системы поверхность кожи и слизистых оболочек обрабатывают путем орошения растворами-анестетиками либо же прикладывают к необходимым участкам тампоны, смоченные в этих растворах. При этом в качестве препаратов для местной анестезии применяют растворы:

новокаина;
лидокаина;
тримекаина;
дикаина и др.

Помимо этого, для местной поверхностной анестезии используют спреи, аэрозоли, полоскания. При необходимости обезболивания трахеи и бронхов применяют способ аспирации – введение препарата через катетер.

Местная инфильтрационная анестезия

Этот тип обезболивания осуществляется путем пропитывания анестезирующими веществами тканей на участке, где будут проводиться хирургические манипуляции. Таким образом производится блокировка нервных сигналов за счет непосредственного контакта с нервными окончаниями.

Инфильтрационная анестезия может осуществляться по различным методикам. Одним из самых распространенных способов является послойное введение раствора новокаина внутрикожно тонкой иглой по ходу будущего разреза. При этом достигается подавление мелких нервов и периферических рецепторов.

Регионарная местная анестезия

Регионарное обезболивание, которое подразумевает введение анестезирующего препарата вблизи крупного нервного ствола или сплетения, подразделяется на такие подвиды:

проводниковое;
эпидуральное;
спинномозговое;
внутрисосудистое.

Такие методы анестезии применяются в стоматологии, при операциях на внутренних органах (желудок, селезенка, желчный пузырь и т.д.), на конечностях, при переломах и др. Применяются, в основном, растворы:

новокаина;
эфедрина;
бупивакаина;
ропивакаина.

Вредна ли местная анестезия?

Несмотря на широкое применение местной анестезии, в том числе в домашних условиях, такое обезболивание может привести к множеству нежелательных реакций и осложнений: