Эпидуральная анестезия при родах - последствия
Пространство между внутренней поверхностью костного канала позвоночника и твердой мозговой оболочкой называется эпидуральным. Через твердую мозговую оболочку в него выходят корешки нервов, а введение препаратов для местной анестезии мешает проводить по ним импульс. Благодаря этому можно добиться потери чувствительности и двигательной активности в определенном участке тела, если ввести анестетик в эпидуральное пространство определенного отдела позвоночника.
Для того чтобы обезболить роды, вводят вещества, которые обеспечивают только потерю чувствительности, а когда делают кесарево сечение под эпидуральной анестезией, то добавляют препараты, которые отключают двигательную активность. Через иглу в эпидуральное пространство вводят катетер, иглу извлекают, а в катетер, закрепленный на плече, с начала регулярных схваток периодически вводят анестетик: лидокаин или более современные препараты.
Роды под эпидуральной анестезией
Послушав рассказы от знакомых про роды c эпидуральной анестезией, многие женщины, испытывая страх перед родами, начинают интересоваться этим методом обезболивания. Вроде нет точных показаний для этого метода, кроме как желание уменьшить боль во время родов. Зато эпидуральная анестезия не влияет на плод прямо: препарат не проходит трансплацентарный барьер. Кроме того, при естественных родах эпидуральная анестезия не влияет на течение периодов родов: схватки происходят, шейка матки раскрывается, только боли нет. Она снижает артериальное давление, что хорошо при гестозах беременности, а еще этот метод обезболивания можно применять в любом возрасте, нет целого ряда осложнений, неизбежных при общей анестезии родов.
Эпидуральная анестезия при родах - минусы
Какими положительными не были бы отзывы, эпидуральная анестезия – метод, при котором очень многое зависит от квалификации анестезиолога и любые ошибки в ее проведении могут вызвать тяжелые последствия после родов из-за эпидуральной анестезии. Из таких последствий наиболее тяжелые – это парезы и параличи при повреждении нервных окончаний. Возможна слабость родовой деятельности, нарушение сердечного ритма как у матери, так и у плода, нарушение терморегуляции (метод вызывает повышение температуры тела), нарушение работы мочевого пузыря. Возможно также нарушение потуг, из-за чего может возникнуть необходимость в извлечении плода (наложением щипцов).
Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах
Эпидуральная анестезия – метод, который имеет больше противопоказаний, чем показаний. Прежде всего, она противопоказана при повышенной чувствительности к местным анестетикам. К противопоказаниям также относятся:
- кровотечения;
- нарушения свертывания крови;
- гиповолемический и травматический шок;
- эпилепсия;
- органические поражения ЦНС;
- заболевания спинного мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- аритмия и тяжелые нарушения работы сердца;
- кишечная непроходимость.
Нельзя проводить анестезию при наличии воспаления кожи или татуировки в месте инъекции. Относительным противопоказанием может быть ожирение: введение иглы через толстый подкожной жировой слой затруднено для врачей.
Последствия эпидуральной анестезии после родов
Многие женщиныв жалуются, что несколько месяцев после процедуры их тревожили сильные головные боли после случайного прокола твердой мозговой оболочки, были параличи и парезы, недержание мочи и кала, если возникли трудности с извлечением плода и это вызвало различные травмы у ребенка. Головные боли – одно из самых частых неприятных последствий эпидуральной анестезии, появление которых отмечает большое количество рожениц, делавших такое обезболивание.
А вот отзывы о том, как прошло кесарево сечение, когда применялась эпидуральная анестезия, бывают гораздо лучше, чем у тех, кому ее делали под общим наркозом, так как меньше осложнений у матери и ребенка от самого общего наркоза. По рассказам многих женщин, основной дискомфорт при операции под «эпидуралкой» им доставляла необходимость находиться в сознании, страх, что будет больно, а также субъективные неприятные ощущения от паралича нижней части тела. 
Именно на эти моменты указывают большинство рожениц, которым эпидуральная анестезия в родах не понравилась, и они бы предпочли операцию под общим наркозом, несмотря на его очевидный вред и большие риски.
Большинство женщин отмечают и еще одну неприятную особенность эпидурального наркоза – когда анестезия отходит, начинается сильнейший озноб, справиться с которым можно только при помощи дополнительного введения медикаментов.
Если здоровье, психологическая и физическая подготовка женщины к родам позволяет – лучше не прибегать к обезболиванию, так как любое вмешательство в естественные процессы без веских причин может иметь самые разные негативные последствия.
