Спинальная анестезия при кесаревом сечении
Как и любая операция, кесарево сечение предполагает использование анестезии. Сегодня развитие медицины сделало возможным для женщины находиться в сознании во время операции и увидеть ребенка сразу же после рождения. Происходит это благодаря проведению кесарева сечения под местным наркозом.
Как делают спинномозговой наркоз при кесаревом сечении?
Для введения спинного наркоза при кесаревом сечении будущую маму просят лечь на бок в позе эмбриона или сесть, выгнув спину дугой. Главное – максимально согнуть позвоночник. Небольшой участок спины в области поясницы обрабатывают раствором антисептика, затем врач вводит в межпозвоночное пространство очень тонкую иглу. При этом прокалывается твердая мозговая оболочка, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость. Через 5-10 минут будущая мама, как правило, уже не чувствует нижнюю часть туловища и ноги – можно начинать операцию.
Противопоказания к спинальной анестезии при кесаревом сечении
Местная анестезия при кесаревом сечении не проводится в следующих случаях:
- снижение объема крови;
- нарушение свертывания крови или прием будущей мамой антикоагулянтов;
- инфекция в месте пункции;
- повышенное внутричерепное давление, заболевания ЦНС;
- аллергия на анестетики;
- нарушения сердечного ритма;
- гипоксия плода.
Спинальный наркоз при кесаревом сечении – плюсы и минусы
Спинномозговая анестезия при кесаревом сечении считается одним из самых безопасных методов обезболивания. Среди преимуществ этого способа врачи выделяют следующие:
- отличный обезболивающий эффект (лекарство воздействует на спинной мозг, а не на нервы);
- быстродействие анестетика;
- легкость выполнения (врач точно определяет глубину введения иглы);
- отсутствие системной токсичности (анестетик вводится в очень малой дозе).
Есть у этого метода и свои недостатки:
- ограниченный срок действия (примерно 2 часа), хотя для проведения кесарева со спинальной анестезией этого бывает достаточно;
- резкое понижение артериального давления – как следствие появляется головокружение и тошнота;
- постпункционные головные боли могут длиться месяцами – связаны с частичной потерей спинномозговой жидкости и нарушением внутричерепного давления;
- неврологические осложнения (химический или бактериальный менингит, повреждение спинного мозга при введении катетера для проведения продленной спинальной анестезии).
