Перикардит – симптомы
Перикардит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается серозная оболочка сердца (перикард). Перикардит редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще являясь осложнением других болезней. При данной патологии нарушается строение и функционирование перикарда, а внутри его полости может скапливаться секрет гнойного или серозного характера (экссудат). Далее рассмотрим, каковы симптомы и лечение перикардита.
Симптомы перикардита сердца
В зависимости от формы заболевания признаки перикардита несколько различаются. Рассмотрим, как проявляются некоторые виды перикардита.
Сухой перикардит – симптомы
Сухой перикардит является наиболее распространенной формой болезни, а также нередко выступает ранней стадией развития других форм перикардита. Происходит образование фибринозного экссудата и отложение нитей фибрина на перикарде.
Проявления сухого перикардита следующие:
- общее недомогание;
- снижение аппетита;
- потливость;
- небольшое повышение температуры тела;
- постоянные выраженные загрудинные боли ноющего, колющего или жгучего характера;
- усиление болей при вдохе, кашле, в положении на левом боку, при надавливании на область груди;
- иногда – сухой кашель.
Констриктивный перикардит – симптомы
Констриктивный перикардит является наиболее тяжелой формой заболевания. Происходит образование грубой рубцовой ткани, приводящее к уплотнению и уменьшению размеров перикарда. В результате этого сердце сдавливается, невозможно нормальное расширение и наполнение желудочков. При длительном течении болезни происходит отложение кальция в перикарде, подвергается склеротическому поражению сердечная мышца и окружающие органы: диафрагма, плевра, печеночная и селезеночная капсулы и т.д.
Выделяют 4 стадии констриктивного перикардита, проявляющиеся следующим образом:
- Скрытая стадия (длится от нескольких месяцев до нескольких лет) – отмечаются остаточные явления перенесенного экссудативного перикардита.
- Начальная стадия:
- общая слабость;
- одышка;
- одутловатость и цианоз кожи лица, шеи, ушных раковин;
- набухание шейных вен;
- тахикардия;
- тяжесть в правом подреберье;
- диспепсия.
- Стадия выраженных симптомов:
- сильная слабость;
- стойкий подъем центрального венозного давления;
- усиление отечности и цианоза лица и шеи;
- асцит.
- Дистрофическая стадия:
- резкое истощение;
- отеки конечностей, тела и лица;
- атрофия скелетных мышц;
- нарушение сердечного ритма.
Экссудативный (выпотной) перикардит – симптомы
Зачастую формирование экссудативного перикардита включает стадию сухого перикардита. Повышение проницаемости сосудов серозной оболочки сердца при воспалительном процессе в перикарде обуславливает образование и накопление экссудата. При данной форме болезни может накапливаться до 2 л жидкости, что приводит к сдавливанию прилегающих к сердцу органов и нервных путей.
Основные жалобы при экссудативном перикардите следующие:
- ноющие боли в грудной клетке;
- расстройство процесса глотания;
- «лающий» кашель;
- отечность лица и шеи;
- набухание шейных вен на вдохе;
- нарастание признаков сердечной недостаточности.
ЭКГ признаки перикардита
Изменения ЭКГ при различных формах перикардита имеют некоторые различия. Но основные электрокардиографические признаки характерны для заболевания независимо от этиологии. В ЭКГ-диагностике перикардита главное значение имеет смещение сегмента RS - Т вверх от изоэлектрическои линии.
Лечение перикардита
При тяжелых формах перикардита рекомендуется постельный режим. 
В зависимости от этиологии заболевания назначается медикаментозное лечение, которое может включать прием таких препаратов:
- глюкокортикоиды;
- антибиотики;
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- препараты калия и др.
При большом скоплении экссудата показан прокол перикарда. Сдавливающий перикардит подлежит хирургическому лечению.
