Одышка – причины
Врачами установлено, что наиболее распространенной жалобой пациентов, обращающихся за помощью, является диспноэ или одышка – рассмотрим, каковы причины этого явления.
Больные, страдающие одышкой, описывают свой дискомфорт, как «не хватает воздуха», «тяжело в груди», «легкие не полностью заполняются воздухом».
Кстати, при изучении причин одышки и нехватки воздуха вплоть до ХVII века использовался термин «астма», примененный впервые Гиппократом. Теперь же понятия астмы и диспноэ строго дифференцированы.
Виды одышки
В зависимости от продолжительности нарушения дыхания одышку классифицируют на:
- хроническую – беспокоит несколько лет;
- подострую – досаждает больному несколько дней;
- острую – наблюдается в течение нескольких минут.
Стоит отметить, что если одышка беспокоит при длительной ходьбе или беге, причины этого явления искать не стоит – любая сильная нагрузка влияет на изменение дыхания. Но если воздуха не хватает в состоянии покоя, стоит обратиться к врачу, ведь диспноэ является спутником многих заболеваний.
Причины острой одышки
Спонтанное нарушение дыхания, продолжающееся несколько минут, может быть спровоцировано следующими заболеваниями и патологиями:
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- инфаркт миокарда;
- нарушение сердечного ритма;
- левожелудочковая недостаточность;
- кардиальный отек легких;
- пневмоторакс (скопление в плевральной области воздуха);
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- вдыхание токсичных испарений;
- ателектаз (доли легкого спадаются);
- тромбоэмболия легочных артерий;
- острый гипервентиляционный синдром.
Как видим, затрудненное дыхание может быть вызвано сбоем в работе сердечнососудистой или дыхательной системы. Особенно сложно дифференцировать эти две категории причин одышки у пожилых людей.
Причины подострой одышки
Ощущение дискомфорта при дыхании и нехватки воздуха, длящееся несколько часов, может говорить о следующих заболеваниях и патологиях:
- плевральном выпоте;
- пневмонии;
- метаболическом ацидозе;
- параличе диафрагмы;
- уремии;
- дисфункции вокальных хорд;
- рецидивирующей тромбоэмболии легочных артерий.
Иногда причины сильной одышки кроются в действии лекарственных препаратов (передозировка, аллергия, побочные эффекты) и ядов.
Причины хронической одышки
Если человек в течение многих месяцев или лет жалуется на затрудненность дыхания в покое или при слабой физической нагрузке, причины одышки в этом случае могут быть связаны с наличием следующих заболеваний:
- порок сердца;
- миксома (доброкачественная опухоль в предсердии);
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность хронической формы;
- кардиомиопатия (структурные изменения сердечной мышцы);
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- туберкулез;
- рак легкого;
- эмфизема легких;
- кифосколиоз;
- пневмокониозы (фиброз легких из-за длительного вдыхания пыли).
Также причины хронической одышки могут быть связаны с заболеваниями сосудов легких, а именно – первичной легочной гипертензией- артериовенозной аневризмой- васкулитами- тромбоэмболией легочных артерий.
Затрудненность дыхания и нехватка воздуха характерна также для:
- ожирения;
- анемии;
- асцита;
- болезней щитовидки;
- синдрома Гийена – Барре;
- миастении.
Другие виды одышки
Затрудненность дыхания иногда выражается в таком явлении, как стридор – в этом случае одышка сопровождается шумным вдохом.
Стридор, как правило, свидетельствует об обструкции (непроходимости) верхних дыхательных путей и наблюдается при:
- ларингоспазме;
- отеке гортани;
- дифтерии;
- раке гортани;
- тонзиллярном абсцессе.
Кроме того, врачи выделяют так называемую терминальную одышку – она является признаком скорой смерти у тяжелобольных.