Портальная гипертензия при циррозе печени
Портальная гипертензия – одно из осложнений цирроза печени. Возникает оно, когда повышается давление в воротной вене и в результате этого затрудняется кровоток на любом ее участке. Расширенные вены очень легко разрываются, а это приводит к кровотечению.
Симптомы печеночной портальной гипертензии
Портальная гипертензия при циррозе печени проявляется такими симптомами, как:
- вздутие и увеличение живота;
- черный кал и черная рвота;
- болевые ощущения (как правило, они локализуются в области верхней части желудка);
- снижение аппетита или его полная потеря;
- желтый оттенок кожных покровов.
Практически у всех больных значительно расширяются подкожные вены, которые находятся в передней стенке брюшины. Венозные стволы отходят от пупка, поэтому такой признак называют «голова медузы».
Лечение печеночной портальной гипертензии
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени следует начинать с диетотерапии. В первую очередь следует сократить количество употребляемой соли, чтобы уменьшить застой жидкости в организме. Также нужно снизить количество употребляемого белка. Это позволит избежать появления печеночной энцефалопатии.
Лечение обычного или смешанного цирроза печени с признаками портальной гипертензии должно проводиться только в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением. Применяют для этого такие препараты:
- гормоны гипофиза;
- бета-адреноблокаторы;
- синтетические аналоги соматостатина;
- диуретики.
Если кровопотеря была сильной, внутривенно вводят эритромассы, плазму или плазмозаменители. При наличии асцита (свободной жидкости в брюшной полости) больному показана хирургическая операция. Обычно ее выполняют методом шунтирования. Она необходима для того, чтобы создать еще один, дополнительный путь для кровотока из поврежденной вены. При невозможности восстановления нормальной деятельности пациентам пересаживают печень.
